在中西医助理医师技能考试中，艾灸与热敷操作作为虚寒证外治法的核心技能，其“协助”环节的精准性直接关系到患者的治疗体验与疗效达成 ，虚寒证患者多阳气亏虚、畏寒喜暖 ，操作者若仅关注“施灸到位”“热敷温度 ”等技术指标，忽视协助过程中的舒适度管理 ，易导致患者紧张、肌肉痉挛 ，甚至影响气血运行，技能考核中对“协助操作 ”的评分 ，本质是对“以患者为中心”诊疗思维的检验。
艾灸协助的舒适度管理 ，始于操作前的“环境预适应 ”，虚寒证患者对温度敏感 ，诊室室温过低易引发寒邪侵袭 ，操作前应提前调节室温至22-26℃，避免患者暴露肌肤时受凉 ，协助患者取舒适体位时 ，需兼顾施灸部位与身体放松：如艾灸关元穴时，可指导患者屈膝仰卧，膝下垫软枕 ，既能充分暴露穴位 ，又能减轻腰部肌肉紧张；艾灸涌泉穴时，采用侧卧位 ，避免俯卧位时胸部受压 ，施灸过程中，“艾烟管理 ”与“温度感知”是关键：操作者需手持艾灸条距皮肤3-5cm ，以患者感觉“温热不灼烫 ”为度 ，同时询问“此处是否有温热感向四周扩散 ”，通过患者反馈调整手法——若患者诉局部过热 ，可采用“雀啄灸”短暂离开皮肤；若温感不足 ，则改用“温和灸 ”缓慢移动，值得注意的是 ，艾灸过程中患者易出现“困倦感 ” ，这是阳气渐复的正常反应，操作者应轻声告知“这是气血调和的体现，无需紧张”,避免患者因不适产生恐慌。
热敷操作的协助重点则在于“温度梯度控制 ”与“皮肤防护 ” ，虚寒证热敷多选用生姜 、艾叶等温经散寒药物 ，煎煮后需待温度降至50-60℃（以手腕内侧测试能耐受为宜）再装入棉布袋，协助患者暴露热敷部位时 ，动作应轻柔 ，避免生拉硬拽；对于皮肤干燥的老年患者，可先涂少量润肤油 ，减少热敷包与皮肤的摩擦力 ，热敷过程中，操作者需每2分钟询问一次“温热感是否适宜” ，并观察皮肤颜色变化：若出现局部发红 ，提示温度过高，应立即移开热敷包；若患者诉温感不足 ，可在热敷包外加盖毛巾 ，通过隔热层延缓散热，热敷结束后，应用干毛巾轻轻擦去皮肤残留药液 ，协助患者穿衣保暖 ，并嘱“30分钟内避免接触冷水”,巩固温阳散寒效果 。
技能考试中对艾灸与热敷协助的考核，本质是要求操作者将“技术规范 ”与“人文关怀 ”深度融合 ，虚寒证患者的“舒适”不仅是身体的温热感 ，更是心理的安全感——一句“我会一直陪在您身边 ”，一个调整枕头的细微动作 ，都是提升治疗依从性的关键 ，唯有在操作中时刻关注患者的非语言反馈（如眉头紧锁 、肢体蜷缩），及时调整协助策略 ，才能真正实现“治神 ”与“治身”的统一,这也是中西医助理医师必须具备的核心素养 。