针灸学作为中医助理医师笔试的“重头戏”，十二经脉循行起止与特定穴主治堪称其中的“硬骨头” ，却也是打通针灸知识体系的“任督二脉 ” ，若想在这部分拿高分，死记硬背注定事倍功半 ，唯有抓住规律、理解逻辑 ，方能化繁为简。
十二经脉的循行起止，是针灸临床取穴的基础 ，其核心规律藏于“流注次序 ”与“交接规律”中：手三阴经从胸走手 ，交手三阳经；手三阳经从手走头，交足三阳经；足三阳经从头走足 ，交足三阴经；足三阴经从足走腹胸 ，交手三阴经——此为“阴阳相贯，如环无端 ” ，考生易混淆的 ，是各经起止穴的具体位置与走向，足太阴脾经起于足大趾末端隐白，沿内侧上行至腹胸 ，止于腋下大包；足阳明胃经则起于目下承泣 ，经头面 、胸腹，终于足二趾末端厉兑——表里经起止多在末端 ”（如脾与胃 、肺与大肠） ，再结合“阴经起于肢端内侧 ，阳经起于肢端外侧”，便能快速定位 ，肝经“循股阴 ，入毛中，环阴器 ，抵小腹 ”的特殊循行 ，需单独强调，常考其与少腹、生殖系统疾病的关联。
特定穴主治则是针灸处方的“密码 ” ，五输穴 、原穴 、络穴、郄穴 、背俞穴 、募穴各有“专属功能” ，需精准对应，五输穴的“井荥输经合 ”对应“根溜注入 ”，其主治规律源自《灵枢》：“井主心下满 ，荥主身热 ，输主体重节痛，经主喘咳寒热 ，合主逆气而泄”——如手太阴肺经井穴少商主“心下满 ”（胸闷、腹胀） ，合穴尺泽主“逆气而泄 ”（咳嗽气喘），需结合经脉生理功能理解 ，而非孤立记忆 ，原穴“五脏有疾也，取之十二原” ，是本经原气经过和留止的部位 ，如太渊（肺原穴）既治肺咳，又治脉疾；络穴则主“表里两经病” ，如列缺（肺经络穴）通任脉 ，治头项疾患，偏历（大肠经络穴）通肺经，治鼻塞 、喉痹 ，郄穴“主治急性病 ” ，阴郄治心痛 、阳郄治鼻衄，需牢记“阴经郄穴多治血证 ，阳经郄穴多治急性痛症 ” 。
学习时切忌“眉毛胡子一把抓” ，建议将经脉循行与特定穴主治结合：如足阳明胃经多气多血，其合穴足三里“调理脾胃、强壮身体 ” ，既合“合主逆气而泄 ” ，又因胃经循行过胃肠而治消化疾病；手厥阴心包经郄部门郄，循行过胸中 ，故治心胸痛 ，理解“经脉所过，主治所及” ，再辅以“对比记忆 ”（如背俞穴在背 ，募穴在腹，俞主阳病，募主阴病） ，知识便会从“碎片 ”变成“网络” 。
十二经脉是“地图 ” ，特定穴是“路标 ”，唯有将循行规律与主治逻辑内化 ，方能在考场上快速定位 、精准取穴,为临床实践打下坚实基础。