在口腔执业医师技能考试中，局部麻醉操作既是基础核心 ，更是临床安全的第一道防线 ，浸润麻醉与阻滞麻醉作为两大常用技术，其注射点定位的精准性直接决定麻醉效果与治疗成败 ，堪称“失之毫厘 ，谬以千里”的典型体现。
浸润麻醉的精髓在于“精准覆盖”，其原理是将局麻药液注入组织内 ，直接作用于神经末梢 ，适用于黏膜、骨膜浅层的表浅区域，以前牙区唇侧浸润为例 ，注射点需定位于根尖唇侧黏膜转折处 ，约距龈缘5-8mm，针尖与黏膜表面呈30°角刺入 ，抵达骨膜上后回吸无血 ，再缓慢注入0.5-1ml药液，此处需特别注意“骨膜上浸润 ”的层次感——过浅则药液仅渗透至黏膜下层，麻醉范围不足；过深则刺破骨膜 ，引发患者剧痛甚至骨膜下血肿 ，考试中，不少考生因对前牙区牙槽骨突起解剖标志不熟 ，进针角度偏大 ，导致药液分布不均，出现“局部麻醉不全 ”的失误 ，而磨牙区颊侧浸润则需以根尖对应黏膜为注射点 ，药液应跨越根尖区至腭侧，形成“环形浸润” ，确保颊 、腭侧同时被麻醉,为拔除复杂磨牙奠定基础 。
相较之下 ，阻滞麻醉更考验“空间定位 ”能力，其通过阻断神经干分布区域 ，实现大范围 、深层组织麻醉 ，以下牙槽神经阻滞最为典型，注射点需以翼下颌皱襞为标志，在皱襞中点外侧3-4mm处进针 ，针尖与皮肤垂直刺入约2.5cm ，触及下颌骨内侧骨面（下颌小舌）后，退针0.5cm ，再回吸无血注药 ，此处解剖层次复杂：前方有腮腺导管，内侧有翼静脉丛 ，稍有不慎即可能导致血肿或暂时性面神经麻痹 ，考试中，考生常因对“下颌小舌 ”这一骨性标志的体表投影模糊 ，进针过深或方向偏后 ，使药液误入翼腭窝，引发暂时性复视——这一失误不仅会导致考试失分,更凸显了解剖学知识在临床操作中的基石作用 。
无论是浸润麻醉的“逐层渗透” ，还是阻滞麻醉的“精准打击 ” ，其核心均是对口腔解剖结构的深刻理解与熟练应用，技能考试中，考官关注的不仅是操作流程的规范性 ，更是注射点定位的“解剖学思维 ”——能否通过体表标志精准定位深部神经 ，能否根据牙位调整进针角度与深度，能否在回吸操作中规避血管风险 ，这些细节 ，正是区分“机械操作者”与“合格口腔医师 ”的分水岭，唯有将解剖图谱转化为指尖的触感 ，将理论知识内化为肌肉记忆 ，方能在方寸之间实现“针到麻醉至 ”,为患者安全与治疗成功筑牢第一道防线。