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护士执业资格考试精神障碍护理易错点:自杀风险评估与约束使用规范

在精神障碍护理的执业资格考试中 ,自杀风险评估与约束使用规范始终是高频考点,也是临床实践中易出错的“重灾区”,许多考生虽能背诵知识点 ,却在实际案例中频频失分,究其根源,在于对“动态评估 ”与“规范底线”的理解流于表面,未能将理论与实践中的复杂性结合 。

自杀风险评估绝非简单的“是”或“否 ”的判断 ,而是贯穿护理全程的动态观察过程,考生常陷入“一次性评估”的误区,认为量表得分低即代表安全 ,却忽略了患者情绪的“反常平静”——当抑郁症患者突然从抑郁转为“开朗 ” ,整理遗物、安排后事时,这往往是自杀决心已下的危险信号,评估内容需兼顾“显性”与“隐性”线索:患者直接表达“不想活了 ”是显性风险 ,而反复询问“死亡过程 ” 、丢弃珍贵物品等隐性行为,同样需高度警惕,考试中案例分析题常设置“评估后未动态观察导致不良事件”的陷阱 ,正是为了检验考生是否理解“自杀风险评估是持续过程,而非静态结果”。

约束使用规范则更需把握“最小化 ”与“人性化”的平衡,部分考生误将“约束”等同于“管理手段 ” ,认为躁动患者“约束了就安全”,却忽略了《精神卫生法》中“约束仅在其他措施无效时使用”的核心原则,考试中常见错误包括:未尝试沟通、环境调整等非约束措施直接约束;约束后未定时放松(每2小时放松1次 ,每次10-15分钟)导致皮肤压疮;未记录约束部位、循环情况等关键信息,某考题中,护士因患者拒绝服药即予约束 ,未观察患者是否有吞咽困难 ,最终导致患者窒息,这一案例正是对“约束滥用 ”的深刻警示——约束是保护患者的“最后防线”,而非方便工作的“快捷方式”。

这两个易错点的本质 ,是护理专业“科学性 ”与“人文性”的统一,自杀风险评估需要扎实的专业知识捕捉细微变化,约束使用则需要严格的规范意识守住伦理底线 ,考生唯有在备考中跳出“死记硬背”的桎梏,将知识点置于真实临床情境中反复推敲,才能在考试中精准作答,更在未来执业中真正守护患者安全 。