围手术期护理是卫生资格初级师考试的核心考点，更是保障患者手术安全、促进术后康复的关键环节，术前准备、术后观察与疼痛管理三者环环相扣 ，既独立成章又互为支撑 ，要求护士具备扎实的理论基础与敏锐的临床判断力，方能在考试中精准作答,在临床中为患者筑起安全防线。
术前准备是手术成功的“奠基石” ，其重点在于“全面评估”与“精准干预 ” ，考试中常围绕生理与心理双维度展开：生理准备需细化至皮肤清洁（如腹部手术术前备皮范围 、脐部护理） 、呼吸道训练（吸烟患者术前2周戒烟，指导深呼吸有效咳嗽）、胃肠道管理（禁食8小时 、禁水2小时的目的 ，防止术中误吸）及术前核查（“三查七对 ”与手术部位标记 ，这是杜绝医疗差错的底线），心理准备则强调个性化评估 ，如通过焦虑量表识别高危患者 ，用通俗语言解释手术流程，缓解其对“未知”的恐惧——这一过程不仅是考点 ，更是人文护理的体现,要求护士兼具专业温度与沟通智慧 。
术后观察是病情变化的“晴雨表 ” ，核心在于“动态监测 ”与“早期预警”，初级师需掌握生命体征的“临界值 ”：血压波动超过基础值的20%提示循环不稳，心率持续＞120次/分需警惕出血或疼痛 ，呼吸频率＜12次/分或＞30次/分可能提示呼吸抑制或肺部感染 ，引流管观察更是细节的较量：不仅要记录引流量，更要辨别颜色（鲜红色提示活动性出血 ，胆汁样提示胆漏）与性质（浑浊伴发热警惕感染） ，每小时引流量＞50ml且持续增多，需立即启动应急预案 ，体位管理（如全麻患者去枕平卧6小时防误吸） 、早期活动（术后6小时床上翻身、24小时下床活动预防深静脉血栓）等考点 ，均体现“预防为主 ”的护理理念,要求护士将理论知识转化为预见性临床行为 。
疼痛管理贯穿术后全程，是提升康复质量的“加速器” ，考试中需明确“三阶梯镇痛 ”原则的适用场景：轻度疼痛（如浅表手术）用非甾体抗炎药（注意消化道溃疡禁忌） ，中度疼痛（如骨科手术）用弱阿片类药物（如曲马多，监测呼吸抑制风险） ，重度疼痛（如开胸手术）用强阿片类药物（如吗啡 ，控制剂量与滴速），但更关键的是个体化评估：老年患者认知功能下降需采用表情疼痛量表，儿童用FLACC量表 ，避免“一刀切 ”给药 ，非药物干预常被忽视却至关重要，如分散注意力（听音乐 、深呼吸） 、体位调整（避免压迫切口）、冷敷减轻局部肿胀 ，这些考点要求护士突破“药物依赖”思维 ，整合多模式镇痛方案，真正实现“无痛康复 ”。
综上 ，围手术期护理的三大重点 ，既是初级师考试的“必答题 ”，更是临床护理的“压舱石” ，唯有将考点融入临床实践 ，在术前“预判风险” 、术后“捕捉细微 ” 、在疼痛管理中“平衡疗效与安全 ”，方能体现初级师的专业价值——以精准护理守护患者生命安全,以人文关怀助力快速康复 。