在主管护师笔试的《健康教育与促进》模块中 ，行为改变理论、社区干预与效果评估模型构成了知识体系的核心三角 ，三者相互支撑 、层层递进，既体现了健康教育的科学性 ，又彰显了护理实践的人文关怀。
行为改变理论是健康教育的“底层逻辑 ” ，从健康信念模式强调“感知威胁-感知收益-自我效能 ”的驱动作用，到社会认知理论中“个体-行为-环境”的交互影响，再到阶段变化模型对“前意向-意向-准备-行动-维持 ”的动态划分 ，这些理论并非抽象概念 ，而是为护理干预提供了精准的“靶向工具 ”，针对糖尿病患者 ，主管护师需先通过健康信念模型评估其对并发症的恐惧程度与控糖收益的认知 ，再结合阶段变化模型判断其处于“准备期”还是“行动期”，从而制定个性化方案——对“准备期 ”者侧重技能培训（如血糖监测实操） ，对“行动期 ”者强化社会支持（如病友互助小组） ，避免“一刀切”式教育的低效性 。
社区干预则是理论落地的“实践场域 ”，不同于医院场景的局限性 ，社区干预以“人-环境-健康 ”为框架 ，强调资源整合与多方协作，主管护师需扮演“协调者”角色：联动社区卫生服务中心开展慢性病筛查 ，联合居委会组织健康讲座与健身活动 ，引入志愿者为独居老人提供上门随访，在老年高血压管理中，通过“社区健康驿站 ”建立“血压监测-用药指导-饮食建议 ”闭环 ，同时利用社区广场舞队伍作为健康传播载体 ，将“低盐饮食”理念融入日常生活场景，实现从“被动接受 ”到“主动参与 ”的行为转变 ，这种“嵌入式”干预不仅提升了健康教育的可达性 ，更构建了“社区支持网络 ”，使行为改变更具可持续性 。
效果评估模型则是检验干预成效的“度量衡 ” ，科学的评估需兼顾“结果导向”与“过程优化” ，PRECEDE-PROCEED模型从“社会诊断-流行病学诊断-行为与环境诊断-教育与组织诊断-管理与政策诊断 ”逐步推进，既关注高血压控制率 、知识知晓率等量化指标 ，也重视居民满意度、参与度等质性反馈；而Logistic回归分析能进一步识别行为改变的关键影响因素（如家庭支持 、健康素养） ，为后续干预提供数据支撑，值得注意的是 ，评估并非终点 ，而是“持续改进 ”的起点——若发现糖尿病患者复诊率低，需反思社区交通 、挂号流程等环境因素，而非简单归咎于患者“依从性差” ，体现护理工作的系统思维与人文温度。
三者协同,共同勾勒出健康教育与促进的专业路径：以理论为“帆 ” ，明确行为改变的方向；以社区为“舟 ”，搭建实践落地的平台；以评估为“舵” ，校准优化干预的航向 ，对主管护师而言，掌握这一核心三角 ，不仅是应对笔试的关键 ，更是推动“以治病为中心 ”向“以健康为中心 ”转型的能力基石，最终实现个体健康与社区健康的同频共振 。