住院医师规范化培训（以下简称“规培 ”）作为医学生成长为合格临床医师的必经之路，其结业考试的必要性一直是业内关注的焦点 ，而2026年“两证合一 ”政策的最新动向 ，更让不少规培学员对未来的职业路径产生疑问：结业考试是否仍是“必选项”？这一政策又将如何重塑医学人才培养体系？
从制度设计初衷看，规培结业考试是保障医疗质量的“守门人 ” ，根据《住院医师规范化培训管理办法》 ，结业考试是对学员在培训期间理论知识 、临床技能和职业素养的全面检验，未通过者无法获得《住院医师规范化培训合格证书》 ，而这正是注册执业 、独立行医的法定前提 ，本质上，这一考试并非“额外负担 ”，而是医学教育“院校教育—毕业后教育—继续教育”三阶段闭环中的关键节点 ，其核心目的在于确保所有走上临床岗位的医师都具备同质化的基础能力 ，直接关系到患者安全与医疗质量，近年来 ，个别地区出现的“重规培过程轻结业考核 ”倾向 ，已引发业内对培训标准松动的担忧,这也从反面印证了结业考试的不可替代性。
至于2026年“两证合一 ”政策，需结合医学教育改革背景理性解读 ，所谓“两证” ，通常指《医师资格证书》与《住院医师规范化培训合格证书》，我国医师资格考试与规培结业考试分别由不同部门组织 ，内容存在一定重叠 ，客观上增加了学员负担，2026年作为“两证合一”政策落地的关键时间节点 ，其核心并非取消考试 ，而是通过制度性衔接实现“减负提质 ”，据最新政策动态，未来可能将医师资格考试的临床实践技能部分与规培结业考试整合 ，统一考核标准、统一组织实施 ，避免重复考核；强化理论考试与临床能力的关联性，确保“考 ”与“培”深度融合 ，这一改革并非降低门槛 ，而是通过优化流程让学员将更多精力投入临床实践,最终提升人才培养效率 。
值得注意的是，“两证合一 ”的前提是规培质量的全面保障 ，若因整合考试而放松培训标准 ，反而可能违背政策初衷，未来配套措施需聚焦两方面：一是建立动态考核机制 ，将日常表现 、病例分析 、操作规范等纳入过程性评价 ，避免“一考定终身 ”；二是强化培训基地责任，通过飞行检查、匿名评估等方式确保带教质量 ，让规培真正成为“炼金炉”而非“走过场 ” 。
对规培学员而言 ，无论政策如何调整，扎实的临床能力才是安身立命之本，结业考试作为检验能力的“试金石 ” ，其重要性不会因“两证合一”而削弱 ，反而可能因考核更贴近临床实际而更具挑战性，唯有以“本领恐慌 ”倒逼自己 ，在规培中锤炼真功夫 ，才能在任何政策变革中占据主动，最终成长为让患者放心 、让行业认可的合格医师。