在护士执业资格考试中,心理护理模块常因概念细微差别成为考生失分的“重灾区” ，许多考生对“焦虑与恐惧 ”“否认与压抑 ”“共情与同情”等易混淆概念的辨析模糊 ，导致在病例分析题中判断偏差，错失关键得分点，结合近年真题 ，本文将针对性解析高频易混概念 ，为考生提供精准辨析思路 。
焦虑与恐惧均属负性情绪,但本质截然不同，焦虑是对未来不确定性的担忧 ，缺乏明确对象 ，常伴自主神经兴奋（如心悸 、坐立不安），如患者术前反复询问“会不会出意外 ” ，却无法具体说明担忧内容；恐惧则是对特定威胁的回避反应 ，对象明确（如手术 、疼痛），常伴逃避行为 ，如患者看到注射器即颤抖拒绝 。
真题陷阱：2023年真题中 ，患者“术后3日不敢下床，担心伤口裂开 ” ，选项“焦虑”与“恐惧 ”易混淆 ，此时需抓住“伤口裂开 ”这一具体对象，判断为恐惧，而非泛化的焦虑。
心理防御机制中,否认与压抑常被混为一谈 ，但二者在意识参与度上存在根本差异 ，否认是“有意识拒绝 ”现实，如癌症患者坚称“报告拿错了 ” ，通过扭曲现实缓解焦虑；压抑则是“无意识遗忘”痛苦经历 ，如患者无法回忆车祸瞬间，并非主动遗忘 ，而是将记忆排斥到意识之外。
真题应用：2022年考题描述“患者失忆后对病情淡漠 ” ，需判断为压抑，而非否认——否认仍有情绪波动（如愤怒、回避） ，而压抑表现为情感麻木 。
护患沟通中,“共情”与“同情 ”虽体现关怀 ，但效果天差地别，共情是“设身处地理解并反馈 ” ，如“我知道您因为孩子生病很着急 ，这种无力感我懂”，通过情感共鸣建立信任；同情则是“居高临下的怜悯”，如“你已经很可怜了 ” ，易让患者感到被标签化 ，产生隔阂 。
真题考点：2021年选项中，护士说“别担心 ，会好起来的 ”属于“安慰” ，而非共情——共情需先接纳对方情绪，再给予支持 ，直接跳过情绪安抚易导致沟通失效。
面对易混概念,考生可遵循“三步辨析法 ”：第一步抓“核心特征 ”（如焦虑无对象、恐惧有对象）；第二步看“行为表现”（如否认主动回避现实 、压抑被动遗忘）；第三步结合“真题语境 ”（病例中的具体描述是关键），心理护理的本质是“精准识别情绪 ，提供个性化支持 ” ，唯有厘清概念边界，才能在考试中既快又准地锁定正确答案 ，为临床护理打下坚实基础 。