艾灸作为中医外治法的重要组成 ，其操作规范直接关乎临床疗效与患者安全 ，在中医执业医师技能考试中，温和灸、雀啄灸 、回旋灸作为基础灸法 ，虽操作手法各异 ，却均需紧扣“辨证施灸 ”核心，方能体现中医“治未病 ”与“因人制宜”的精髓。
温和灸以“温热持久 ”为要 ，操作时艾条燃端与施灸部位皮肤保持2-3cm距离 ，固定不移，使热力渗透而不灼烫，此法适用于虚寒性病症及体质调理 ，如脾胃虚寒所致的脘腹冷痛 、泄泻 ，或肾阳不足引发的腰膝酸软、畏寒肢冷，临床中 ，对于慢性疲劳综合征 、产后虚脱等正气亏虚之证 ，温和灸可通过持续温和的热力激发经气，达到“温阳补虚 、散寒通络 ”之效 ，考试中需特别注意 ，若患者皮肤感觉迟钝，应适当缩短距离或以施术者手背试温 ，避免烫伤 ，同时需观察皮肤出现均匀红晕为度，体现“因人制宜”的规范 。
雀啄灸则如“雀之啄食 ” ，艾条燃端对准施灸部位 ，一提一放，距离约1-2cm，以患者感觉温热灼痛、局部潮红为度 ，其特点为火力集中 、刺激性强 ，适用于急性病症及痛点明显的实寒证，如寒邪直中经络所致的急性扭伤 、落枕 ，或晕厥、中暑等急症 ，治疗寒湿痹痛时，雀啄灸可快速作用于阿是穴 ，通过短促强烈的温热刺激驱散寒湿、缓解痉挛 ，考试中需强调“提放节奏 ”的把控，避免动作过急导致艾灰脱落烫伤 ，或过缓失去雀啄之效 ，体现“急则治标”的操作精准 。
回旋灸操作时艾条燃端在施灸部位皮肤上做顺时针或逆时针回旋移动，范围约3-5cm ，移动均匀缓慢 ，使热力广泛渗透，此法适用于面积较大的病症，如风寒湿痹导致的大关节肿痛（膝关节炎 、肩周炎） ，或脾胃虚寒所致的脘腹冷痛范围较广者 ，对于产后腹坠痛或小儿消化不良，回旋灸可通过大面积温和刺激 ，促进气血运行 ，达到“温经散寒 、行气活血”之功，考试中需注意移动轨迹的连贯性 ，避免局部过热或遗漏 ，同时需根据患者耐受度调整速度，体现“整体调理 ”的操作规范。
三种灸法虽手法不同 ，却均需遵循“辨寒热、虚实 、经络 ”的原则 ，考试中，除操作步骤规范外 ，更需结合病例分析适用场景 ，如虚寒证选温和灸，急症实寒选雀啄灸，大面积痹痛选回旋灸 ，方能展现中医辨证施治的思维深度 ，唯有将手法规范与临床灵活结合，方能在技能考试中脱颖而出 ，更在日后临床中真正践行“简 、便、验 、廉”的中医特色 。