在中西医助理医师技能考试的针灸操作环节,“生命体征监测的操作配合与记录规范”不仅是考核的核心内容 ,更是临床安全的重要基石,这一环节看似简单,实则暗藏专业细节 ,直接体现医师的临床思维与责任意识。
操作配合的精准性,是保障针灸安全的前提,考试中 ,考生需明确自身“协助者 ”的定位:操作前,需与医师共同核对患者信息,评估禁忌证(如凝血功能异常、皮肤感染等) ,并协助患者取舒适体位——仰卧位适用于头面 、胸腹部穴位,侧卧位适用于侧身部穴位,若患者因紧张出现血压波动(如收缩压升高超过20mmHg) ,需立即暂停操作并予心理疏导,而非强行进针,操作中,传递针具时需遵循“稳、准、轻”原则 ,避免针体污染;密切观察患者面色 、呼吸,若出现晕针先兆(如头晕、恶心、冷汗),应迅速协助医师撤针 ,平卧患者并予温糖水,同时监测脉搏 、血压变化——这一系列动作需一气呵成,考验的不仅是操作熟练度 ,更是应急反应的协同性。
记录规范的严谨性,则是医疗行为的“法律凭证”,考试中 ,记录需体现“实时、客观、完整 ”三大原则:实时性要求监测数据必须即刻记录,如“进针前测BP 120/80mmHg,P 78次/分 ,R 18次/分”,而非事后补录;客观性需杜绝主观臆断,如“患者诉轻微酸胀”可记录,但“患者感觉舒适 ”则缺乏依据;完整性则需覆盖操作全程——进针前 、行针中(每5分钟记录一次)、起针后30分钟的生命体征 ,以及患者任何不适主诉、处理措施及转归,若患者出现滞针,记录中需明确“提插捻转时针体滞涩 ,停止操作,局部轻柔按摩30秒后缓解,复测BP 118/76mmHg” ,既体现问题处理,又追踪体征变化 。
值得注意的是,技能考试中的“协助”并非机械配合 ,而是基于中医“治未病 ”理念的主动干预,对老年患者,操作前可协助测量双侧肢体血压(避免因肢体差异影响判断);对体质虚弱者 ,行针期间需减少穴位刺激强度,并缩短监测间隔——这些细节虽未写入操作流程,却是区分“合格”与“优秀”的关键。
针灸协助中的生命体征监测,是中西医理论与实践结合的缩影 ,操作配合的默契度体现团队协作能力,记录规范的严谨性彰显职业素养,考生唯有将“安全至上 ”刻入思维 ,以细节见真章,方能在考试中脱颖而出,更在未来临床中为患者筑牢安全防线。