卫生经济学作为公卫执业医师笔试的核心模块，其价值不仅在于理论知识的考核 ，更在于为公共卫生资源配置提供科学方法论 ，成本效果分析 、医保支付与资源配置三者互为支撑，共同构成提升健康产出的“铁三角” ，在实践中需精准把握其内在逻辑与协同路径 。
成本效果分析（CEA）是资源配置的“度量衡 ” ，公卫领域的资源投入往往面临“有限性 ”与“需求无限性”的矛盾，CEA通过量化单位健康产出（如每增加一个DALY减少 、每挽救一个生命年）的成本 ，为干预措施排序提供客观依据 ，在疫苗接种策略中，CEA可对比不同疫苗的成本效果比——若某HPV疫苗在青春期女性中接种的成本效果比为每QALY损失挽救1万元，而另一疫苗为3万元 ，前者显然应优先纳入公卫项目 ，这种“性价比 ”思维，避免了资源在低效项目上的空转 ，使有限的财政投入聚焦于“高回报 ”健康领域 。
医保支付则是资源配置的“指挥棒” ，作为连接筹资与服务的枢纽，医保支付政策通过价格杠杆引导医疗行为 ，间接影响公卫资源的流向 ，当前，DRG/DIP支付方式改革已从临床延伸至公卫领域 ，例如对高血压、糖尿病等慢性病管理 ，若医保支付将“患者规范管理率 ”“并发症发生率 ”等指标纳入考核，基层医疗机构便有动力将资源投向健康筛查与患者教育 ，而非单纯依赖药物治疗 ，这种“按价值付费”模式，倒逼服务模式从“治疗为中心”转向“健康为中心 ”，实现医保资源与公卫目标的同频共振。
资源配置是成本效果分析与医保支付的落脚点 ，公卫资源的配置需兼顾效率与公平：效率层面 ，CEA确保资源投入“有的放矢 ”，如在传染病防控中 ，优先为高传播风险人群提供干预；公平层面 ，医保支付需通过差异化设计弥补市场失灵，例如对偏远地区公卫服务给予专项补贴 ，避免资源过度集中于城市 ，基本公共卫生服务项目通过“中央统筹+地方配套”的支付机制，结合CEA对服务项目的动态调整 ，既保证了儿童免疫 、孕产妇保健等基础服务的公平可及 ，又允许地方根据疾病谱变化将资源投向老年健康管理等新兴领域 。
对公卫执业医师而言，掌握卫生经济学思维不仅是应对笔试的关键 ，更是优化实践的工具 ，唯有将成本效果分析的“量化思维 ” 、医保支付的“价值导向 ”融入资源配置的全过程，才能在健康中国建设中实现“少花钱、多办事 、办好事”的公卫目标,让每一分资源都转化为实实在在的健康福祉 。