在中西医助理医师技能考试中,电针协助与理疗设备准备作为面瘫治疗辅助操作的核心环节,其规范执行直接体现临床操作的严谨性与安全性 ,更是中西医协同思维的具象化实践,面瘫治疗以“疏经通络、调和气血”为中医治则,结合现代医学神经肌肉电生理理论 ,电针与理疗设备的协同应用需在精准规范中实现疗效最大化,而技能考试对此的考核,本质是对临床基本功与综合素养的双重检验。
电针操作的规范起点在于“精准辨证与个体化选穴” ,面瘫分风寒袭络 、风热阻络等证型,但技能考试中需聚焦基础操作规范:取穴需以“近部取穴+远部取穴 ”为原则,如地仓、颊车、阳白 、太阳等近部穴位配合合谷、足三里等远部穴位 ,电针仪导线夹持针柄时需确保针体无锈蚀、夹持稳固,避免因接触不良导致输出中断,参数设置是核心考点——连续波适用于面神经麻痹早期(急性期) ,频率以2-5Hz为宜,可促进神经兴奋性恢复;恢复期则宜用疏密波(2/50Hz交替),防止肌肉疲劳,电流强度调节需遵循“患者耐受度”原则 ,从0.5mA缓慢递增,以面部肌肉出现轻微抽动 、无疼痛感为度,切忌盲目追求“强刺激” ,否则可能加重面神经水肿,反致病情迁延 。
理疗设备准备则需贯穿“安全至上 ”原则,考前需逐一检查设备性能:电针仪输出导线是否破损、电极片是否粘连均匀(若使用电极片贴敷法 ,需确认导电膏涂抹均匀,避免局部灼伤);理疗设备如红外线治疗仪,需预先调整照射距离(30-40cm) ,以患者感觉温热不灼痛为度,照射时间控制在15-20分钟,避免长时间照射导致皮肤干燥 ,环境准备常被忽视却至关重要:治疗室需保持安静、温度适宜(22-26℃),避免患者因寒冷导致面部肌肉紧张;操作前需询问患者过敏史,对胶布电极过敏者应更换无敏胶带或采用针柄夹持法。
操作过程中的动态观察是规范的关键延伸,考试中需体现“人文关怀”与“应急意识”:进针后询问患者有无酸麻胀痛感 ,排除滞针 、弯针可能;通电后密切观察患者表情,若出现面色苍白、出冷汗等晕针前兆,立即停止输出并取平卧位;治疗结束后 ,需指导患者避免面部受寒,禁食辛辣刺激食物,这些细节虽非操作核心 ,却彰显临床思维的完整性。
电针与理疗的协同,本质是“中医经络学说 ”与“现代理疗技术”的深度融合,技能考试对操作规范的严苛要求 ,并非机械流程的重复,而是培养医师“规范中求精准,安全中谋疗效”的临床素养 ,唯有将每个操作步骤内化为肌肉记忆,方能在真实临床中应对复杂病情,实现中西医理法的真正贯通 。