妊娠合并心脏病作为产科高危妊娠的“头号杀手”，其管理复杂性与多学科关联性，对妇产科主治医师的MDT协作能力提出了极高要求 ，在技能考试的考核场景中 ，MDT不仅是多学科知识的简单叠加，更是妇产科医师作为“核心协调者 ”与“专业整合者 ”的精准定位实践。
妊娠期血容量增加30%-50%、心率加快 、子宫增大压迫下腔静脉等生理变化 ，会使心脏病患者的心脏负荷呈数倍增长 ，极易诱发心衰 、肺水肿等致命并发症，妇产科医师的协作定位首先体现在“病情评估的信息枢纽”作用上 ，需主动提供患者孕周、心功能分级 、既往妊娠史及心脏病类型等关键信息 ，并动态监测产科指标（如胎儿生长 、羊水指数）与心血管指标（如BNP、心电图 、心脏超声）的交叉影响，对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者 ，孕中晚期需警惕血流动力学骤变导致的急性肺水肿 ，此时需与心血管内科共同制定“限制活动 、控制心率、利尿剂使用 ”的阶梯方案，而妇产科医师需确保产科干预（如促胎肺成熟）不与心血管治疗冲突 。
在决策制定环节 ，妇产科医师的“桥梁纽带 ”角色尤为关键 ，当妊娠与心脏病的矛盾不可调和时（如严重主动脉缩窄 、肺动脉高压患者），需联合心脏外科 、麻醉科、新生儿科共同评估“继续妊娠的风险”与“终止妊娠的时机 ”，技能考试中 ，常设置“妊娠合并主动脉夹层 ”等紧急场景 ，此时妇产科医师需主导快速决策：在保障母婴安全的前提下，优先选择剖宫产终止妊娠 ，并与麻醉科协作制定“控制性降压 、避免血流动力学剧烈波动”的麻醉方案 ，同时新生儿科需做好早产儿复苏准备，这一过程中 ，妇产科医师需平衡产科终止指征与心血管手术时机,避免因学科壁垒延误救治 。
全程管理的“动态协调者 ”定位则贯穿孕前至产后 ，孕前需与遗传科评估胎儿先天性心脏病风险，孕期与营养科制定低盐高蛋白饮食方案 ，产后警惕产后出血及血栓形成对心脏的影响 ，妊娠合并先天性心脏病患者产后24小时是心衰高发期，需与重症医学科协作监测中心静脉压 ，指导液体管理,同时指导母乳喂养的心血管安全性评估。
MDT协作的本质 ，是打破学科壁垒以实现“1+1>2 ”的诊疗效能，妇产科主治医师在其中的价值，不仅在于产科专业能力的输出 ，更在于以患者为中心的信息整合 、跨学科沟通与动态决策能力 ，这种协作定位，既是技能考试的核心考点 ，更是现代产科高危管理的必然要求 ，唯有精准锚定自身角色,方能在复杂病情中为母婴安全筑牢防线 。