在临床助理医师技能考试中，脊椎损伤搬运的考核不仅是操作技能的检验 ，更是对急救思维与团队协作能力的综合评估 ，颈托固定与多人协作平移技巧作为核心操作环节，直接关系到患者神经功能的保护与预后,其规范性与精准度始终是评分的关键焦点 。
颈托固定是脊椎损伤急救的“第一道防线”，其核心在于“限制活动 ，保护脊髓 ” ，考试中，考生需首先明确颈托型号的选择——过大无法有效固定 ，过小则可能压迫血管或气道 ，需根据患者颈围测量值匹配合适规格，操作时 ，需遵循“前托后扣 、轴线固定 ”原则：前托下缘应覆盖环状软骨 ，后托上缘抵枕外隆凸，两侧颈托侧片需紧贴颈部皮肤 ，避免留有空隙 ，同时确保固定带松紧适度，能容纳1-2指为宜 ，常见错误在于考生急于完成操作而忽略型号适配 ，或因固定过紧导致患者呼吸困难，过松则失去固定意义，临床实践中 ，颈托佩戴后需立即评估患者呼吸 、吞咽功能 ，这既是考试中的评分细节,更是规避二次损伤的重要环节 。
多人协作平移技巧则是对团队默契与操作规范性的极致考验，脊椎损伤患者的搬运必须遵循“轴线滚动”原则 ，即头、颈、躯干 、下肢需始终保持一条直线 ，避免任何扭曲或旋转，考试中 ，通常采用4人协作法：1人负责固定头颈（双手置于患者头部两侧 ，拇指在前 、余指在后，维持头颈中立位 ，避免前屈后仰）；2人分别托住患者肩背部与腰臀部；1人负责下肢固定 ，平移时，需由指挥者统一发令 ，四人同步发力 ，将患者整体平移至硬板担架或平车，过程中需确保患者身体与担架无相对滑动，考生易失分点在于用力不均——如肩背部与腰臀部托举高度不一致 ，导致脊柱弯曲；或头颈固定者未随患者身体同步移动 ，引发颈椎旋转，这些细微偏差在考试中可能直接判定为操作失败,临床中则可能造成不可逆的脊髓损伤。
从评分标准看 ，考官不仅关注操作步骤的完整性 ，更注重对“损伤机制”的理解：为何需颈托固定？为何必须轴线滚动？这要求考生将操作与解剖、病理知识结合——颈椎骨折患者若头颈过度屈曲，可能加重脊髓压迫；胸腰椎骨折时 ，扭转力可能导致椎体移位加剧神经压迫 ，高质量的搬运不仅是“动手 ”，更是“动脑 ”的过程。
综上 ，临床助理医师技能考试中的脊椎损伤搬运 ，通过颈托固定与多人协作平移的考核，本质上是对医师急救素养的锤炼 ，唯有将规范操作内化为肌肉记忆 ，将团队协作转化为默契配合，方能在临床实战中为患者赢得生机,这正是技能考试的核心价值所在 。