临床营养支持用药是主管药师笔试中极具临床实践价值的考点，其核心围绕“精准供给”与“安全把控”展开，尤其对肠内肠外营养配方设计、电解质平衡调控及并发症防治的深度理解 ，直接关系到药师在多学科团队中的决策能力。
肠内与肠外营养配方的制定 ，本质是“量体裁衣 ”的过程，肠内营养作为首选途径 ，其配方需兼顾营养完整性与耐受性：标准配方以整蛋白为氮源 、适量膳食纤维维持肠道功能 ，但针对肝硬化患者则需调整支链氨基酸比例，糖尿病人群则需采用缓释碳水化合物的配方设计 ，肠外营养虽是“最后防线 ” ，却更考验药师的细节把控——TNA（全营养混合液）的配置需严格遵循“先盐后糖 、先脂后水”原则，避免钙磷沉淀；脂肪乳剂的选择需考虑患者脂代谢能力 ，如高甘油三酯患者应选用中/长链脂肪乳以减少肝脏负担 ，特殊人群如儿童、老年人的配方调整，更是对药师个体化用药思维的检验 。
电解质平衡则是营养支持中的“隐形生命线 ” ，钾 、钠 、磷、镁等电解质不仅是维持内环境稳定的基础 ，更直接影响营养物质的代谢利用，长期禁食患者再喂养综合征的风险，与磷 、镁 、钾的储备耗竭密切相关 ，此时药师需提前制定电解质补充方案 ，而非单纯依赖血生化结果动态调整——术后患者常因应激性高血糖使用胰岛素，却忽视胰岛素促进钾向细胞内转移的作用 ，若未同步补钾 ，极易诱发致命性低钾血症，这种“预判性干预 ”能力 ，正是区分普通药师与临床药师的关键 。
并发症的防治 ，则凸显了药师“全程监护”的职责，肠内营养的喂养不耐受（如腹泻、腹胀）常与配方渗透压过高 、输注速度过快相关 ，药师需通过调整配方浓度 、联合使用益生菌来改善；肠外营养的导管相关血流感染 ，则与配置环境的无菌操作、导管维护规范密不可分，而代谢并发症如肝损害 ，可能与氨基酸配方中芳香族氨基酸过多或脂肪乳过量有关 ，药师需通过定期监测肝功能 、血脂来优化方案。
归根结底，临床营养支持用药的考点，实则是药师“从理论到实践 ”的桥梁 ，唯有深刻理解配方的个体化设计逻辑 、掌握电解质动态平衡的调控策略、具备并发症的预见性干预能力 ，方能在笔试中脱颖而出,更能在临床中成为保障患者营养安全的核心力量 。