高血压作为最常见的慢性疾病之一，其管理质量直接关系到患者心脑血管事件风险及远期预后 ，在慢病管理体系中 ，执业药师凭借扎实的药学专业知识与患者沟通优势，正成为高血压患者个性化用药指导的核心力量 ，其作用远超传统“发药员 ”角色 ，延伸至用药全周期的精准把控与人文关怀 。
个性化用药指导的首要环节是基于患者个体特征的深度评估，执业药师需通过详细问诊梳理患者的用药史 、过敏史 、合并疾病（如糖尿病、肾病 、冠心病等）及肝肾功能状态，避免“一刀切 ”的方案推荐 ，老年高血压患者常合并动脉硬化 ，血压波动大，药师需重点关注药物剂量调整 ，避免因过度降压导致体位性低血压；而合并慢性肾病的患者 ，则需优先选择经肾脏排泄较少的降压药（如氨氯地平），并监测血钾水平 ，防范高钾风险 ，对同时服用多种药物的患者，药师需警惕药物相互作用——如华法林与某些抗生素合用可能增强抗凝效果 ，增加出血风险 ，需提前告知患者并建议定期监测INR值 。
动态调整与用药依从性管理是个性化指导的核心，血压控制并非一成不变 ，药师需结合患者家庭血压监测记录或动态血压结果 ，评估降压效果与耐受性，若患者出现干咳等ACEI类常见副作用，可建议换用ARB类降压药 ，既保证疗效又提升生活质量；对于血压控制不稳定者 ，需分析是否因漏服 、服药时间错误（如β受体阻滞剂睡前服用导致夜间心率过慢）或生活方式干扰（如高盐饮食、饮酒），而非简单增加药物剂量 ，为提升依从性 ，药师可借助用药教育工具，如用图表标注服药时间、分装药盒 ，甚至通过电话随访提醒患者“清晨服药 ，避免漏服”，让抽象的医嘱转化为可执行的行为。
患者教育与生活方式干预是个性化管理的延伸 ，多数高血压患者对疾病认知存在误区 ，如“血压正常即可停药 ”“西药伤身需依赖中药 ”，药师需用通俗语言解释高血压的“隐形杀手”特性 ，强调长期用药的重要性 ，结合患者生活习惯给出针对性建议：如肥胖者侧重热量控制与运动方案，高盐饮食者指导逐步减盐技巧，吸烟者提供戒烟支持 ，这种“药物+生活方式”的双重干预 ，使降压效果事半功倍，真正实现“治未病 ”的慢病管理目标 。
执业药师的个性化用药指导 ，本质上是以患者为中心的精准药学服务 ，通过评估个体差异 、动态优化方案 、强化教育与干预，药师不仅提升了血压控制率 ，更构建了信任的医患关系 ，为高血压慢病管理注入了专业温度，在未来 ，随着药学服务模式的转型 ，药师将在慢病管理中扮演更关键的角色,成为连接医疗与患者的重要桥梁 。