在外科学基础中，疮疡、痔瘘、瘿瘤的辨证与处理 ，既是中医外科的核心内容 ，亦是助理医师笔试的重点与难点，三者病位各异 、病机不同 ，却始终贯穿着“辨证求因 ，审因论治”的中医思维，其处理原则的精准把握 ，直接关系到临床疗效与患者预后。
疮疡 ，外科常见病之总称，辨证首当分阴阳 、辨虚实 ，阳证多因火毒湿热壅滞 ，见红肿热痛、根束脚收，如疔 、痈 ，初期当以“消法”为要 ，仙方活命饮清热解毒 、活血消肿；中期成脓需“托法 ”，透脓散托毒外出，防毒邪内陷；溃后则重“补法 ” ，十全大补汤益气生肌 ，促疮口愈合，阴证多因气血虚寒、痰凝瘀滞 ，见漫肿无头 、皮色暗淡 ，如流痰 、附骨疽，治当温阳化痰、补托生肌 ，阳和汤为代表 ，切忌过用寒凉反伤阳气，临床需注意“以消为贵”的早期干预 ，避免成脓后增加患者痛苦 ，此乃疮疡辨证之关键。
痔瘘，肛门直肠疾病 ，以“出血 、脱出 、疼痛、肿块 ”为主症 ，辨证当分内外 、辨虚实，内痔分四型：风伤肠络见便血色鲜 、滴血射血，治以凉血祛风（凉血地黄汤）；湿热下注见便血色红、肛门肿痛 ，治以清热利湿（止痛如神汤）；气滞血瘀见肛内肿物、刺痛不移 ，治以活血化瘀（桃仁承气汤）；脾虚气陷见肛门坠胀 、脱出难收，治以补中益气（补中益气汤） ，外痔血栓性需活血化瘀 、消肿止痛（止痛如神汤加减）；肛瘘则需“祛腐生肌、根治瘘管 ” ，挂线疗法以线代刀 、引流生肌，既避免手术创伤 ，又根治病灶 ，其辨证要点在于“出血颜色 、肿块形态、全身症状”，三者结合方能精准施治 。
瘿瘤 ，颈前结块疾病 ，辨“气 、肉 、筋、血 、石 ”五瘿为核心，气瘿多因水土不服 、气滞痰凝 ，见颈肿柔软、随喜怒消长 ，治以理气化痰（四海舒郁丸）；肉瘿多痰气凝结 、日久成块，如甲状腺腺瘤，治以理气化痰 、软坚散结（海藻玉壶汤） ，若疑恶变当手术切除；瘿痈（急性甲状腺炎）属风热痰毒 ，见红肿热痛、伴发热，治以疏风清热、化痰解毒（牛蒡解肌汤）；石瘿（甲状腺癌）为恶瘤 ，见肿块坚硬 、固定不移 ，早期手术为主，辅以化痰软坚（海藻甘草汤） ，强调“早发现 、早干预 ” ，以防癌变转移 。
三者虽病位不同，却均需“局部辨证与整体调理结合”：疮疡重“消、托 、补 ”三法时机 ，痔瘘重“辨出血 、识虚实 ” ，瘿瘤重“辨善恶、防恶变”，中医助理医师备考中 ，唯有紧扣病机 、灵活施治 ，方能于笔试中精准作答,于临床中效如桴鼓。