在儿科临床中,感冒夹惊、疳积 、遗尿三类疾病因小儿“脏腑娇嫩，形气未充 ”“肝常有余 ，脾常不足 ”的生理特点 ，尤为常见，其辨证精准与否，调护得当与否 ，直接影响疗效与患儿体质恢复 ，需结合中医整体观念与小儿病理特性深入辨析 。
感冒夹惊：外感引动肝风，调护需“疏风与安神并重”
感冒夹惊多见于3-7岁小儿 ，因外邪犯表 ，肺卫失和，热邪内扰肝经 ，致“肝风内动” ，辨证当分寒热：风寒夹惊者，恶寒无汗 、鼻塞流清涕兼惊惕啼哭、指纹浮红 ，治以辛温解表佐以安神 ，方选荆防败毒散加钩藤、蝉蜕；风热夹惊者，发热微汗 、咽红肿痛伴烦躁抽搐 、指纹紫滞 ，治以辛凉透热合平肝熄风 ，银翘散加僵蚕、灯心草，调护需注意：避风寒以防复感，忌生冷油腻碍脾运；惊哭时轻拍安抚 ，避免强刺激加重肝风；热退后予菊花薄荷茶疏余热 ，保肝阴以防“热极生风 ” 。
疳积：脾胃损伤为本，调护当“消积与健脾兼顾 ”
疳积乃“积滞”迁延不愈 ，脾胃气阴耗伤所致 ，辨证需辨轻重：初起疳气，形体略瘦 、面色萎黄 、厌食多汗 ，属脾虚夹积 ，治以健脾消积，方选资生健脾丸；进展为疳积 ，明显消瘦、腹部膨隆 、烦躁易怒 ，属虚实夹杂，需先消后补 ，用肥儿丸合参苓白术散；干疳则极度消瘦 、皮肤干瘪、精神萎靡 ，属脾胃衰败，急予救胃汤回阳救逆，调护关键在“节饮食 ，适寒温 ”：少食肥甘生冷 ，推行“三分饥七分饱 ”；每日捏脊（从长强至大椎，5-10遍）调脾胃；辅以山药粥 、山楂糕健脾消积 ，忌峻攻以防损正。
遗尿：膀胱失约为标 ，调护求“固涩与调养结合”
遗尿多因肾气不足 、膀胱失约或脾肺气虚、三焦气化不利，亦有肝经湿热下注者 ，辨证需分虚实：虚证以肾气不足为主 ，睡中遗尿 、面色㿠白 、神疲乏力，治以温肾固涩 ，方选菟丝子散合缩泉丸；脾肺气虚者尿频而清、自汗纳差 ，用补中益气汤加减；实证则肝经湿热，遗尿时黄臭、性情急躁 ，治以清肝利湿 ，龙胆泻肝汤加减，调护重在“养习惯，调心神 ”：晚餐少盐少水 ，睡前2小时禁饮；鼓励患儿白天憋尿训练以扩膀胱容量 ，避免责骂致情志抑郁；肾虚者艾关元 、肾俞温阳，脾虚者揉足三里 、脾俞健脾 ，湿热者予鲜车前草煎水代茶清热利湿。
三者虽病名不同,核心皆在“顾护脾胃 ”与“调畅情志” ，临证时需紧扣小儿“易虚易实、易寒易热 ”特点，辨证精准 ，药轻力专 ，调护上“三分治，七分养 ” ，方能助小儿稚嫩之体渐趋平和 ，既病防变，瘥后防复 。