在中西医助理医师技能考试中,“推拿配合健康宣教”模块对颈肩腰腿痛的家庭护理指导，既是对临床实践能力的综合考察 ，更是对“治养结合 ”理念的生动诠释 ，颈肩腰腿痛作为临床常见病 、多发病，其治疗绝非仅依赖于手法操作，家庭护理的持续干预才是防止复发 、改善生活质量的关键 ，这一考点的设计 ，精准切中了基层医疗的实际需求——医师不仅要“会治病 ”，更要“会教患者养病” 。
推拿操作的专业性是基础,而健康宣教的个体化则是灵魂 ，考试中 ，考生需在规范演示滚法、揉法、拿法等基础手法的同时，结合患者具体病情（如颈型颈椎病的肌肉痉挛 、腰椎间盘突出的神经根压迫症状）给出针对性指导 ，对长期伏案工作者 ，需强调“每小时起身活动5分钟，避免长时间固定姿势”；对老年患者 ，则需提醒“避免过度弯腰提重物 ，腰部佩戴护具以稳定生物力学 ”，这种“手法+宣教 ”的配合 ，恰恰体现了中医“三分治 ，七分养”与西医“康复预防 ”的融合 。
健康宣教的核心在于“可操作性 ”与“科学性”的平衡，考生需摒弃笼统的“多休息 、注意保暖 ”等泛泛而谈，转而输出具体、可落地的方案 ，如颈部护理指导 ，应细化到“选择中间低 、两端高的记忆枕，保持颈椎自然曲度 ”；腰部保健则需教授“燕飞式” “五点支撑 ”等针对性锻炼动作 ，并明确“急性期疼痛加剧时立即停止 ，循序渐进增加强度 ”，必须融入禁忌提示：如骨质疏松患者慎用扳法 ，急性期禁用热敷等 ，这既是对患者安全的负责，也是医师专业素养的体现。
更深层次看,这一考点是对医患沟通能力的隐性考察 ，颈肩腰腿痛患者常因慢性疼痛产生焦虑情绪 ，健康宣教不仅是知识传递，更是心理疏导 ，考生需用通俗语言解释“疼痛-肌肉紧张-疼痛加重”的恶性循环 ，帮助患者建立“通过规范护理可有效控制症状 ”的信心，对担心“按摩会伤骨头 ”的患者，需用“推拿通过放松软组织减轻关节压力 ，如同给机械零件加润滑油”的比喻消除其顾虑。
技能考试中对“家庭护理指导”的重视 ，指向了基层医疗的核心目标——从“疾病治疗 ”转向“健康管理 ”，颈肩腰腿痛的康复非一日之功 ，医师的“一次推拿”只能缓解症状 ，而科学的家庭护理才是长期疗效的保障，这一考点提醒未来的临床医师：真正的医疗能力 ，不仅在于操作室内的精准手法 ，更在于走出诊室后，让患者成为自身健康“管理者 ”的引导能力 ，这种从“治已病 ”到“治未病”的思维转变 ，正是中西医助理医师职业成长中不可或缺的一课 。