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口腔执业医师技能考试模型修整操作:底座制作、边缘修整、代型分离

口腔执业医师技能考试中,模型修整操作是检验考生临床思维与精细操作能力的关键环节 ,其核心在于底座制作 、边缘修整与代型分离三大步骤的精准把控,这三者不仅是评分细则中的硬性指标,更是连接口腔临床诊断与修复实践的桥梁 ,任何一步的疏漏都可能直接影响后续治疗的质量。

底座制作是模型修整的“地基” ,其核心要求是“稳 ”与“平”,考试中,考生常因对石膏调拌比例掌握不当或振动不充分 ,导致底座内部存在气泡、强度不足;或因未使用水平仪校准,出现底座倾斜,这不仅会影响边缘修整时的视线角度 ,更会导致代型在后续操作中发生移位,正确的操作应遵循“薄而均匀”原则——底座厚度控制在3-5mm,边缘超出模型底部2-3mm ,表面用刀状边缘修整器刮出“十 ”字或“井 ”字沟槽,以增强与模型的固位力,这一细节虽小 ,却是保障后续操作稳定性的前提,临床中若底座不稳,模型在技工打磨时易产生微动 ,导致修复体边缘不密合 。

边缘修整是模型修整的“灵魂” ,直接关系到预备体边缘的清晰度与印模的准确性,考试评分标准中,对边缘修整的角度(通常要求与牙长轴呈45°)、宽度(1-0.5mm) 、光滑度(无台阶 、无毛刺)均有严格限制 ,常见失误在于考生为追求速度,使用车针粗暴打磨,导致预备体边缘出现斜面过钝或石膏碎裂;或因未区分肩台与龈沟 ,将边缘修整至龈下过深,影响印模材料流动,边缘修整需“慢工出细活”——先用尖头探针标记边缘线 ,再依次用粗、细砂纸由外向内打磨,最后用棉球蘸水抛光,这一步骤的精准度 ,直接决定了修复体能否与患牙形成“无缝对接 ”,临床中边缘模糊的模型,是导致修复体继发龋的首要原因。

代型分离是模型修整的“临门一脚” ,考验的是对材料特性与操作时机的把控 ,考试中多采用石膏或树脂代型,分离剂的选择与涂布均匀度至关重要——若分离剂涂布过厚,会导致代体与模型分离时粘连;过薄则易造成代体破损 ,正确的操作应在石膏凝固初期(初凝后30分钟)进行,用薄型分离刀沿代体边缘轻轻插入,以“旋转式分离”替代“撬动式分离 ” ,避免代体边缘产生应力集中而崩瓷,临床中,代型分离不当可能导致修复体边缘高度降低 ,影响咬合精度,甚至需重新取模,增加患者痛苦。

综上,底座制作、边缘修整 、代型分离三大操作 ,看似独立,实则环环相扣——底座的稳定是前提,边缘的清晰是核心 ,代型的完整是保障 ,口腔执业医师技能考试对模型修整的考核,本质是对考生“工匠精神”的检验:唯有以毫米级的精度要求自己,将每一个步骤打磨至极致 ,才能在未来的临床工作中,为患者提供真正经得起考验的修复治疗 。