住院医师规范化培训结业考核通过率的地域差异,近年来已成为医学教育领域无法回避的焦点问题，这一差异不仅关乎个体医师的职业发展 ，更直接折射出区域间医疗资源分配与人才培养质量的鸿沟。
从近五年的数据趋势来看,全国整体通过率呈现稳步上升态势 ，2023年已较2019年提升约12个百分点，但地域间的“温差”却始终显著 ，东部沿海经济发达省份的三甲医院培训基地 ，通过率普遍稳定在90%以上，部分头部医院甚至达到98%；而中西部部分省份的县级医院或薄弱基地 ，通过率徘徊在70%左右 ，个别地区甚至不足60%，这种差异并非简单的“数字游戏 ” ，而是临床培训质量的直接体现——前者拥有更丰富的病例资源 、更成熟的带教团队和更完善的教学管理体系 ，后者则常受限于病例单一 、师资不足、教学监管滞后等现实困境 。
深入分析影响因素,首先归咎于医疗资源的“马太效应 ”，优质培训基地集中在大城市和三甲医院，学员能接触到复杂病例 、参与多学科协作 ，实践能力自然得到系统锤炼；而基层基地往往面临“巧妇难为无米之炊”的窘境 ，学员在单一病种的重复操作中，难以培养临床思维和应急处置能力 ，政策执行层面的“颗粒度 ”差异不容忽视 ，部分省份已建立动态评估机制，对带教老师实行“资格认证+年度考核 ” ，并引入模拟教学 、OSCE多站考核等标准化手段；而一些地区仍停留在“重招培、轻考核”的粗放模式 ，教学计划流于形式，学员结构的差异同样影响通过率——经济发达地区吸引更多名校毕业生 ，其理论基础和学习能力整体占优 ，而欠发达地区则面临“留不住人 、招不到好生源 ”的恶性循环 。
要破解这一困局,需从“硬件均衡 ”与“软件提质”双向发力，国家层面应加大对中西部基层基地的投入 ，通过区域医疗中心建设 、远程教学平台共享等方式 ，弥补病例资源和师资短板；地方层面需强化规培过程监管，将结业考核通过率与基地资质、带教资质挂钩，倒逼教学质量提升 ，唯有如此 ，才能让规培真正成为“同质化 ”人才培养的熔炉，而非加剧区域医疗差距的分水岭 ，毕竟 ，每一位通过考核的医师，未来都将守护一方百姓的健康 ，他们的成长质量 ，容不得丝毫的地域失衡。