在基层医疗实践中,儿科常见病的规范化处理是全科主治医师的核心能力，而发热、腹泻、喘息性疾病作为儿童就诊的高频原因，其诊疗规范直接关系到患儿的预后与医疗资源的高效利用。
发热作为儿科最普遍的症状,基层处理的关键在于“精准鉴别”而非“盲目退热 ” ，规范强调 ，需首先评估患儿的整体状态：3个月以下婴儿体温≥38℃即需警惕严重感染，而3个月以上儿童则需结合精神反应 、呼吸频率 、有无脱水等综合判断 ，实践中 ，部分基层医生易陷入“体温至上 ”的误区，忽视患儿哭弱、皮肤花纹等重症信号 ，或对热性惊厥的预防过度用药 ，规范明确，退热药物（如布洛芬 、对乙酰氨基酚）的使用需以患儿舒适度为导向 ，而非单纯追求体温正常 ，同时需警惕捂热综合征等人为因素导致的高热危象 。
腹泻病的基层管理核心是“防治脱水”与“合理营养 ”，轮状病毒肠炎仍是婴幼儿腹泻的主要病因 ，规范强调ORSⅢ的规范使用（即“一包加250ml水 ” ，避免过浓或过稀），纠正“腹泻必禁食”的错误观念——急性期后尽早恢复母乳或配方喂养，可缩短病程 ，部分基层医生易滥用抗生素 ，殊不知病毒性腹泻占90%以上，抗生素不仅无效 ，还可能加重肠道菌群紊乱 ，规范要求，对黏液脓血便患儿需及时送检便常规 ，仅确诊细菌感染时才考虑抗生素使用 ，同时补锌治疗（元素锌20mg/天，连用10-14天）能有效缩短腹泻病程 。
喘息性疾病的基层难点在于“鉴别诊断 ”与“阶梯治疗 ” ，毛细支气管炎（多见于2岁以下）与哮喘（3岁以上多见）的临床表现重叠 ，规范提出“喘息首次发作”与“反复喘息 ”的差异化处理：前者以支持治疗为主，避免过度使用支气管扩张剂；后者需评估过敏史 、家族史 ，按哮喘规范长期控制 ，实践中，雾化吸入是基层喘息急性发作的一线治疗，但部分医生对雾化装置的操作不规范（如面罩密闭不严、剂量不足） ，影响疗效 ，规范强调，需正确选择支气管扩张剂（如沙丁胺醇）的剂量与频次 ，同时密切观察呼吸频率 、血氧饱和度 ，对出现呻吟 、呼吸衰竭先兆者及时转诊。
这三个疾病的处理规范,本质是基层医生从“经验医学 ”向“循证医学”的转型，全科医师需在有限资源下 ，做到“抓核心、避误区 ”：发热抓“重症信号 ” ，腹泻抓“脱水与营养”，喘息抓“鉴别与指征” ，唯有将规范内化为临床思维 ，才能在基层儿科诊疗中既守住安全底线，又提升服务质量 ，为患儿构建起坚实的健康防线 。