口腔助理医师技能考试中,印模制取的协助环节是检验考生临床操作规范性与细节把控能力的关键战场 ,这一环节直接关系到后续修复体的精度与患者舒适度,而托盘选择 、材料调拌与气泡预防三大核心步骤,更是决定印模质量的重中之重,需精准拿捏 。
托盘选择是印模成功的“奠基石” ,其核心原则在于“适配性 ”——既要完整覆盖牙列及周围黏膜,又要避免过大导致变形或过小影响边缘封闭,考试中 ,常见考生因未充分检查患者牙弓形态与长度,盲目使用标准托盘,导致后牙区覆盖不足或托盘边缘压迫腭部黏膜 ,正确的做法应先通过口腔视诊初步判断牙弓类型(方圆、尖圆或椭圆),再选择与牙弓匹配的托盘,并检查托盘唇、颊 、舌侧的翼缘是否超过牙面3-4mm,尤其在游离端缺失时 ,需延伸至黏膜反折处,托盘的固位设计(如网格、凹槽)也不容忽视,若托盘与牙列贴合度差 ,印模易在脱模时移位,影响准确性,考官往往通过托盘选择的合理性,评估考生对个体化差异的考量能力。
材料调拌是印模精度的“技术活” ,不同材料(藻酸盐、硅橡胶等)的调拌要求各异,但“比例精准 、手法均匀、时效控制”是共性原则,以藻酸盐为例 ,粉液比需严格遵循说明书(通常2:1),调拌时需沿一个方向搅拌30-45秒,避免反复折叠或搅拌过度导致材料内混入气泡 ,同时需在1-2分钟内完成操作,避免材料凝固影响流动性,考试中,部分考生因操作慌乱 ,出现粉液比例失衡(粉多则流动性差,液多则强度不足)或搅拌不均,导致印模局部硬化或强度不够 ,硅橡胶调拌则更需注意双组分混合的均匀性,尤其是高粘度材料需通过折叠式搅拌确保无未混合区域,调拌后需静置排气再使用,细节处的疏忽将直接影响材料弹性与细节再现能力。
气泡预防是印模质量的“致命防线 ” ,气泡虽小,却会导致修复体与组织面不密合,引发边缘渗漏、咬合不适等问题 ,其预防需贯穿取模全程:取模前需彻底隔湿(用棉卷或吸唾器),吹干牙面与龈沟,避免唾液稀释材料;材料注入时 ,应将托盘倾斜45°,从腭(舌)侧向唇颊侧缓慢注入,利用材料的流动性排出空气,尤其注意后牙区与龈沟等易滞气部位;托盘就位时需垂直 、平稳加压 ,避免晃动产生气泡;脱模时应沿牙长轴方向轻柔取出,避免用力过猛导致印模变形或气泡产生,考试中 ,考生常因急于求成,忽略龈沟排气或托盘就位速度过快,导致龈缘处气泡频发,这正是考官扣分的重点区域 。
综上 ,托盘选择、材料调拌与气泡预防三大环节环环相扣,任一环节的疏漏都将导致印模质量崩塌,这不仅是对考生操作熟练度的考验 ,更是对其临床思维与细节把控能力的综合评估,唯有将每个步骤规范化、精细化,方能在技能考试中脱颖而出,为未来临床工作打下坚实基础。