在《医院中药房管理》体系中,饮片验收 、储存与养护是保障临床用药安全的核心环节 ,也是主管中药师面临的关键挑战,这一环节不仅考验专业素养,更需兼顾技术精度与管理智慧 ,尤其在中药质量参差不齐、储存条件复杂的当下,主管中药师需以“精准把关、动态防控 、创新赋能 ”的思路破解难点,筑牢中药质量防线 。
验收环节的难点在于“辨伪存真”与“风险前置” ,当前饮片市场存在产地混淆、炮制不当、掺伪增重等问题,如北柴胡与南柴胡性状相似但功效差异,黄芪掺入硫酸镁增重,硫磺熏蒸过度残留二氧化硫等 ,主管中药师需构建“三维验收体系 ”:以《中国药典》为基准,通过“性状鉴别+显微鉴别+理化检测”组合拳,例如用薄层色谱法检测黄连中盐酸小檗碱含量 ,避免劣质饮片入库;同时建立供应商动态评估机制,对每批饮片附溯源报告与检测数据,实行“双人验收 、责任到人”;引入近红外光谱等快速检测技术 ,15分钟内完成掺伪筛查,实现“即到即检、不合格即退 ”,从源头杜绝风险。
储存环节的核心矛盾是“特性差异”与“环境适配” ,中药饮片成分复杂,含淀粉的(如山药)易虫蛀,含挥发油的(如薄荷)易散失 ,含油脂的(如当归)易走油,传统“统一温湿度”的储存方式难以满足多样化需求,主管中药师需推行“分类储存+智能调控 ”策略:按饮片特性划分“阴凉区(≤20℃)、常温区(20-30℃)、冷藏区(2-8℃)”,毒性饮片(如生川乌)专柜加锁存放 ,贵细饮片(如人参)采用“对抗同贮法”(与细辛同贮防虫);安装物联网温湿度传感器,实时监控数据并联动空调 、除湿设备,当湿度超过65%时自动启动除湿 ,确保储存环境动态稳定;建立“先进先出 ”电子台账,对近效期饮片预警提示,避免积压变质。
养护环节的痛点在于“传统经验”与“现代技术”的融合 ,传统养护依赖翻晒、通风,但易受天气影响,且部分饮片(如含苷类的黄芩)见光后成分易分解;化学熏蒸虽见效快 ,却存在残留风险,主管中药师需探索“绿色养护+智慧预警 ”模式:采用气调养护技术(充氮降氧),将氧气浓度控制在8%以下 ,既能抑制霉菌生长,又无化学残留;对易走油饮片(如柏子仁)定期采用“低温冷藏+真空包装”,延缓油脂氧化;引入AI图像识别系统,通过摄像头定期扫描饮片表面 ,自动识别霉斑、虫蛀迹象,生成养护报告并推送干预方案,变“被动养护”为“主动防控 ” 。
从验收的“火眼金睛”到储存的“精准施策” ,再到养护的“科技赋能 ”,主管中药师需以专业为基 、以创新为翼,将难点转化为质量提升的突破点 ,唯有如此,才能让每一味饮片既承古法之效,又具现代之质 ,为患者用药安全筑牢“最后一公里”防线。