在妇产科主治医师技能考试中 ，急症处理流程的考核不仅是技术操作的检验 ，更是临床思维与应变能力的综合评估，子痫发作 、羊水栓塞 、子宫破裂这三大产科急症 ，因其起病急、进展快 、母婴风险高 ，始终是考试的重点与难点,其应急抢救流程的精准性直接关系到救治成败。
子痫发作的处理核心在于“控制抽搐 、保障母婴安全 ”，当患者突然出现全身强直-阵挛性抽搐、意识丧失时 ，需立即启动标准化流程：首先让患者侧卧位 ，清除口腔异物，防止舌咬伤及误吸，同时给予面罩吸氧（6-8L/min） ，建立两条静脉通路 ，首选硫酸镁进行解痉治疗，负荷剂量4-6g静脉推注（5分钟以上） ，继以1-2g/h静脉维持 ，期间需密切监测膝反射 、呼吸频率（≥16次/分） 、尿量（≥25ml/h），警惕镁中毒 ，若抽搐不止 ，可加用地西泮10mg静脉缓慢推注，在控制抽搐的同时 ，需快速评估胎心 ，若孕周≥34周或胎儿窘迫，抽搐控制2小时内应终止妊娠 ，以剖宫产为宜 ，避免产程加重病情，此流程中，硫酸镁的规范使用与监测是得分关键 ，考生需牢记“负荷量+维持量 ”的给药逻辑及中毒处理方案（10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注） 。
羊水栓塞的应急抢救则是一场“多学科协作的生死时速” ，其病理生理核心是过敏、休克、DIC，处理需同步进行：立即启动团队协作 ，麻醉科协助气管插管保证气道通畅 ，ICU参与监护，首要措施是面罩高流量吸氧 ，建立至少两条粗静脉通路 ，快速补充晶体液（如林格液）及胶体液（羟乙基淀粉），维持收缩压≥90mmHg ，地塞米松20mg静脉推注抗过敏 ，缩宫素禁用（需用宫缩抑制剂如硝苯地平10mg舌下含服），避免羊水继续进入母体循环 ，实验室监测方面 ，立即查凝血功能 、血小板 、D-二聚体，若出现DIC，早期补充新鲜冰冻血浆、冷沉淀 、血小板 ，纤维蛋白原＜1g/L时需输注纤维蛋白原 ，在抗休克 、抗DIC的同时，无论孕周多少 ，均需尽快终止妊娠（多选择剖宫产） ，必要时行子宫切除术控制出血，此流程中 ，早期识别“突发呼吸困难、低血压 、凝血障碍 ”三联征至关重要,多学科协作的启动时机直接影响抢救效果 。
子宫破裂的应急抢救则强调“快速识别 、果断手术 ” ，典型表现为下腹撕裂样剧痛、胎心异常（减速或消失） 、血尿 、宫缩停止，多见于瘢痕子宫、梗阻性产程等 ，一旦怀疑 ，立即停止缩宫素使用，嘱左侧卧位 ，吸氧 ，建立两条静脉通路快速补液，胎心监护若出现变异减速或晚期减速，需立即启动急诊剖宫产 ，术中探查子宫破裂部位（多位于子宫下段） ，根据破裂时间 、有无感染选择子宫修补术或切除术（若裂伤广泛 、出血难控制），同时积极抗休克 ，输红细胞悬液纠正贫血 ，广谱抗生素预防感染，此流程中 ，“时间就是子宫 ，时间就是生命”，从诊断到手术切皮需控制在30分钟内,考生需熟练掌握手术指征与术中决策要点。
三大急症的处理流程 ，看似独立 ，实则共通——均需遵循“快速评估、优先救命、病因治疗 ”的原则，在技能考试中 ，考生不仅要熟记操作步骤 ，更要体现“以患者为中心 ”的临床思维：子痫发作时兼顾母亲解痉与胎儿安全，羊水栓塞时多学科协作与凝血管理并重，子宫破裂时争分夺秒的手术决策 ，唯有将标准化流程与个体化病情结合 ，方能在考试中脱颖而出,在未来临床中真正守护母婴安全 。