口腔药理学作为口腔助理医师笔试的核心模块 ，其“合理使用”不仅是考点 ，更是临床安全用药的基石，在常用止痛药、抗生素及漱口水的应用中 ，细节的精准把控往往决定治疗效果与患者安全 ，需结合药理特性与口腔疾病特点深入剖析。
止痛药的选择需紧扣疼痛机制与患者个体差异，非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬 ，通过抑制前列腺素合成缓解牙髓炎 、根尖周炎的炎性疼痛 ，是口腔科一线止痛药，但需警惕其胃肠道刺激风险——对有溃疡病史患者，应优先选择COX-2抑制剂或联合胃黏膜保护剂 ，避免空腹用药 ，而对乙酰氨基酚虽解热镇痛作用温和，但过量易致肝损伤 ，成人每日剂量不超过2g ，合并肝功能不全者需减量，阿片类（如可待因）仅用于癌痛或术后剧痛 ，因其成瘾性 ，临床需严格把控适应症与疗程，避免滥用 。
抗生素的应用则需严格遵循“指征明确 、精准选择 ”原则 ，口腔感染多为混合感染 ，以厌氧菌（如普氏菌）和需氧菌（如链球菌）为主，常用阿莫西林-克拉维酸钾、甲硝唑等 ，但需注意 ，并非所有牙痛都需抗生素——急性牙髓炎的疼痛源于炎症介质释放，抗生素无效，需根管治疗；仅当出现间隙感染 、蜂窝织炎等全身症状时 ，才需联合用药（如牙周炎急性期可选阿莫西林+甲硝唑） ，剂量与疗程需精准：甲硝唑疗程超过7天易致菌群失调，出现口腔念珠菌感染；青霉素使用前务必询问过敏史 ，必要时皮试 ，避免过敏性休克风险 。
漱口水的“合理 ”在于区分“治疗”与“预防 ”，含氯己定的漱口水（如复方氯己含漱液）对牙龈炎 、牙周炎术后抗感染有效 ，但长期使用（>2周）易致牙齿染色、味觉异常 ，需短期使用并加强口腔清洁；含氟漱口水适合龋高风险人群，儿童使用需家长监督 ，避免吞服；而含酒精的漱口水（如李施德林）不适合黏膜破损者 ，以免刺激创面，值得注意的是 ，漱口水仅作为辅助手段 ，无法替代刷牙 、牙线等机械清洁，临床需明确告知患者“漱口水不能刷牙 ”。
口腔药理学的“合理使用”，本质是平衡疗效与风险的精细化实践 ，笔试中对药物机制 、适应症、禁忌症的考察 ，实则是对临床思维的双重锤炼——唯有将理论知识转化为“个体化用药 ”的能力，才能在未来的执业中既缓解患者痛苦,又规避用药风险 。