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初级护师笔试《老年护理基础》跌倒预防、压疮风险评估、多重用药监护

在老年护理的临床实践中,跌倒预防 、压疮风险评估与多重用药监护犹如三角支架,共同支撑起老年患者的安全底线 ,这三项技能不仅是初级护师笔试的核心考点 ,更是直面老龄化社会挑战时,必须内化于心的专业素养 。

跌倒预防的核心在于“预见性 ”,老年患者因肌力减退 、平衡能力下降及感官功能退化 ,跌倒风险潜藏于每一个日常动作中,初级护师需熟练运用Morse跌倒评估量表,从跌倒史、用药情况、步态与移动能力等维度动态评分 ,而非仅凭“老人易跌倒 ”的刻板印象判断,真正的专业体现在细节干预:对高血压患者监测晨起直立性低血压,在卫生间安装L型扶手而非简单 grab bar ,指导患者“3个30秒”起身法则(躺30秒坐30秒站30秒),这些措施看似琐碎,却是对老年人生理特点的精准回应 。

压疮风险评估则彰显“动态管理”的思维 ,Braden量表中的“感知 、潮湿、活动、移动 、营养、摩擦力 ”六大维度,实则是老年皮肤脆弱性的多棱镜,初级护师需清醒认识到:评估不是一次性的“打卡任务” ,而是伴随病情变化的持续过程——术后患者因制动时间延长需每日复评 ,营养不良者白蛋白每下降10g/L即需调整干预方案,翻身的频率、减压垫的选择 、皮肤清洁的力度,每一个操作都需以“避免剪切力、减少摩擦、保持干燥”为原则 ,这背后是对皮肤生理机制与老年代谢特点的深刻理解。

多重用药监护考验的是“系统思维 ”,老年患者平均用药5-9种,药物相互作用 、不良反应叠加的风险远高于青年群体 ,初级护师需掌握“5R”用药核查原则(患者、药物、剂量 、途径 、时间),更要警惕“处方瀑布”现象——如因便秘滥用泻药导致电解质紊乱,进而诱发心律失常 ,对地高辛、华法林等窄治疗窗药物,需监测血药浓度与INR值;对降压药、降糖药,要指导患者记录“血压日记 ”“血糖谱” ,用药教育的精髓,是将复杂的药理学知识转化为“每日1次餐后服用”的生活指令,用通俗语言解释“为什么不能突然停药 ”。

这三项技能的共通之处,在于超越了“技术操作”的层面 ,要求护师以“整体人”的视角看待老年患者:跌倒预防关乎活动安全 ,压疮管理涉及皮肤微环境,用药监护则牵系全身机能平衡,初级护师在备考中若能将知识点与临床场景深度绑定——想象自己面对一位有跌倒史 、长期卧床、服用5种药物的糖尿病患者 ,便能真正理解:老年护理的安全网,正是由这些看似基础却环环相扣的细节编织而成 。