地方病防治是乡村全科助理医师公共卫生服务能力的核心考验 ，也是筑牢基层健康防线的基石 ，碘缺乏 、氟中毒 、寄生虫病作为我国重点防控的地方病，其防控措施的精准落地，直接关系到乡村居民的健康福祉 ，更考验着基层医师“治未病 ”的实践智慧。
碘缺乏病的防控 ，核心在于“补碘 ”与“监测”的动态平衡，碘是合成甲状腺激素的关键元素 ，长期缺乏不仅会导致甲状腺肿大 ，更可能引发克汀病，造成儿童智力不可逆损伤 ，乡村医师需以“食盐加碘”为抓手 ，定期监测辖区内居民碘盐食用率，尤其要关注孕妇、婴幼儿等重点人群——他们正是碘缺乏的脆弱群体 ，实践中 ，需警惕“补碘过量 ”的误区，科学指导居民合理补碘 ，同时通过健康讲座破除“沿海地区不需要补碘 ”的谣言 ，让“科学用盐”理念深入人心 。
氟中毒的防控，关键在“切断源头 ”与“早期干预 ”，地方性氟中毒多因高氟水或燃煤污染所致 ，轻则氟斑牙 ，重则氟骨症，甚至导致患者丧失劳动能力 ，乡村医师应协同水利部门 ，推动改水降氟工程，定期检测饮用水氟含量；针对燃煤污染型地区 ，需推广改良炉灶 ，减少食物氟污染，临床工作中 ，要重点筛查中老年人群的关节症状 ，对疑似患者及时转诊，同时指导患者减少高氟食物摄入 ，避免加重病情——这要求医师不仅要懂医学,更要懂乡村生活逻辑 。
寄生虫病的防控 ，需立足“传染源控制”与“行为干预 ”双管齐下，血吸虫病、土源性线虫病等寄生虫病，常因粪便管理不当 、饮食卫生习惯差而传播 ，乡村医师应牵头开展人群查治 ，尤其在农忙 、汛期等高发时段，对重点人群进行免费驱虫；推进农村改厕工程 ，实现粪便无害化处理 ，从源头切断传播链，健康教育更需“接地气 ” ，用方言讲解“饭前便后洗手”“不喝生水 ”等常识,让防控知识转化为村民的自觉行动。
地方病防控 ，从来不是单一的技术问题，而是对乡村医师“综合素养 ”的全面检验 ，既要精准掌握疾病机制与防控措施 ，又要熟悉乡村地理环境、生活习惯，更要懂得与村民沟通的艺术 ，唯有将专业知识融入基层实践 ，将防控措施转化为“看得见 、摸得着”的健康福祉，才能真正当好乡村健康的“守门人 ”，让地方病防控的“最后一公里 ”坚实而温暖。