皮肤病作为中西医助理医师笔试的常考模块，湿疹与荨麻疹因其高发病率、易复发特性 ，始终是临床关注的重点 ，二者虽同属变态反应性疾病，但在病理机制 、临床表现及治疗策略上存在显著差异，掌握其中西医外治法与生活调护要点 ，不仅是应试刚需 ，更是临床实践的基础功。
湿疹的诊疗需紧扣“湿”与“燥 ”的动态变化，急性期以红斑 、丘疹、渗出为主 ，西医主张抗炎、收敛 ，常用3%硼酸溶液湿敷缓解渗出，外用糖皮质激素乳膏（如糠酸莫米松）快速控制炎症；中医则强调“清热燥湿 、凉血止痒 ” ，外用三黄洗剂（大黄 、黄柏、黄芩 、苦参）或马齿苋煎剂湿敷 ，兼顾抗炎与解毒，慢性期皮肤增厚 、苔藓样变 ，西医以外用维A酸乳膏改善角化 ，配合封包疗法增强药物渗透；中医则侧重“养血润燥、祛风止痒”，黄连膏（黄连 、当归 、尾）或黑豆馏油软膏可促进皮肤修复 ，生活调护上 ，需规避环境潮湿、辛辣刺激及过敏原，沐浴水温控制在32-37℃，避免碱性肥皂 ，沐浴后立即外用保湿剂（如凡士林）修复皮肤屏障 。
荨麻疹的核心病机在于“风”邪作祟 ，以风团 、瘙痒 、时发时愈为特征，西医治疗以抗组胺药为基石 ，口服二代抗组胺药（如氯雷他定）控制症状 ，严重者短期使用糖皮质激素；外治以炉甘石洗剂止痒收敛，但需注意避免破损皮肤 ，中医辨证分型论治 ，风寒束表用桂枝汤加味，风热犯表用消风散 ，外治以艾灸（血海、曲池穴）或中药熏洗（荆芥 、防风 、蝉蜕）疏风解表 ，生活调护的关键在于“避风、忌口、调情志 ”，需严格记录饮食日记 ，排查鱼虾 、酒精 、药物等诱因 ，避免搔抓导致肥厚性瘢痕，同时焦虑、压力等情绪波动可能诱发或加重病情，需辅以心理疏导 。
值得注意的是 ，中西医外治并非孤立存在 ，湿疹急性期可先以西医湿敷控制渗出，再配合中药清热解毒；荨麻疹慢性发作者在抗组胺药基础上 ，加用针灸调节免疫 ，二者协同增效，而生活调护作为“治未病 ”的核心 ，需贯穿治疗始终——湿疹的皮肤屏障修复 、荨麻疹的过敏原规避 ，均是减少复发的基石，对助理医师而言 ，唯有深刻理解二者病理差异 ，精准把握中西医外治的适应证与调护细节，方能应对笔试之需 ，更在临床中为患者提供“标本兼治”的优质方案。