在临床用药中，中药注射剂因其起效快、作用强等特点 ，常被用于急重症治疗 ，但其成分复杂 、安全性风险的特殊性，也使其成为药品安全监管的重点 ，执业药师作为连接药物与患者的关键桥梁 ，在中药注射剂使用前的风险告知环节，肩负着不可替代的责任，三大核心风险警示更需精准传递 ，既是对患者知情权的尊重 ，更是用药安全的“第一道防线 ” 。
第一大风险警示：过敏反应的高发性与不可预测性
中药注射剂多为复方制剂，成分中往往含蛋白质 、多糖、鞣质等大分子物质 ，这些物质作为完全抗原或半抗原 ，易引发过敏反应，值得注意的是 ，其致敏性并非与用药剂量呈线性关系 ，即使首次使用或既往无过敏史者，也可能在短时间内出现严重不良反应 ，如过敏性休克 、喉头水肿 ，甚至危及生命，执业药师必须明确告知患者：用药期间需密切观察皮肤瘙痒 、红斑、呼吸困难等症状 ，一旦出现须立即停药并报告医护人员；对含动物蛋白、植物提取物等成分的中药注射剂 ，过敏体质者需格外警惕,必要时提前做皮试或改用其他给药途径 。
第二大风险警示：成分叠加的相互作用风险
中药注射剂成分复杂，若与西药或其他中药联用，可能因化学成分的相互作用导致药效增强或减弱 ，甚至产生毒性 ，含甘草制剂的注射剂与呋塞米等利尿剂联用，可能引发低血钾；含丹参酮的注射剂与抗凝药华法林合用 ，会增加出血风险 ，执业药师需详细询问患者的用药史，包括正在服用的处方药 、非处方药及保健品 ，明确告知“避免自行联用药物 ”的重要性 ，尤其提醒患者不要因追求“速效”而同时使用多种中药注射剂或擅自加大剂量,以免因成分叠加引发不良反应。
第三大风险警示：特殊人群的差异化用药风险
儿童 、老年人、孕妇及肝肾功能不全者等特殊人群，由于生理机能或代谢特点的差异 ，对中药注射剂的耐受性更低 ，风险更高，儿童肝酶系统发育不全 ，对注射剂中的辅料（如苯甲醇）更敏感 ，可能引发溶血或中毒；孕妇使用活血化瘀类注射剂（如丹参注射液），可能增加流产风险；老年患者因药物清除率下降，易发生蓄积中毒 ，执业药师需根据患者具体情况 ，严格把控适应症与禁忌症，告知特殊人群“用药前必须评估 ”的原则 ，例如儿童需按体重计算剂量 ，老年人需减量使用,孕妇及哺乳期妇女应禁用或慎用特定成分的注射剂 。
中药注射剂的安全使用，从来不是“医者单方面决策 ”的过程 ，而是医 、药 、患三方协同的结果 ，执业药师的专业告知，不仅是对药品说明书的解读 ，更是基于临床证据的风险预判 ，唯有将这三大风险警示清晰、准确地传递给患者，才能让“救命药”真正成为“放心药” ，让中医药在现代医疗体系中发挥更大价值的同时,守住安全底线 。