癫痫急性发作时的“黄金救援 ”,往往系于家属手中的一粒苯二氮䓬类急救药 ,这类药物既是“救命稻草”,也可能因使用不当成为“隐形杀手”,执业药师作为药物治疗的“守门人 ” ,为癫痫患者家属提供精准、落地的急救药使用培训,不仅是对专业技能的考验,更是对生命敬畏的践行 。
培训的核心 ,在于“精准拆解”药物使用的每个环节,需明确“何时用”——苯二氮䓬类仅适用于癫痫发作持续超过5分钟或频繁发作导致意识障碍的“紧急情况 ”,而非所有类型的发作,药师需用家属能理解的语言区分“全身强直-阵挛发作”与“失神发作” ,避免过度用药,是“怎么用”,不同剂型的给药方式差异极大:地西泮直肠凝胶需插入肛门3-4cm ,确保药物不被立即排出;劳拉西泮舌下片需直接置于舌下,不可吞服;咪达唑仑鼻喷雾则需对准鼻腔深部按压,保证剂量准确 ,药师需通过实物演示,让家属亲手操作,纠正“怕麻烦 ”“怕弄疼患者”的误区。
剂量计算是培训的重中之重 ,也是家属最容易出错的一环,药师需摒弃“成人固定剂量”的模糊说法,而是结合患者体重(尤其是儿童)和药物规格 ,手把手教会家属“按公斤计算 ”——例如地西泮直肠凝胶的标准剂量为0.2mg/kg,最大不超过10mg,可制作“剂量速查卡”,将患者不同体重对应的剂量标注清晰 ,甚至用不同颜色区分“安全剂量”与“警示剂量 ”,避免紧急时手忙脚乱。
风险预判与应对同样不可忽视,药师需提前告知家属“药物起效时间”(通常1-3分钟) ,若用药后发作未停止,需立即拨打急救电话而非重复给药;同时提醒观察呼吸抑制 、过度镇静等不良反应,尤其是与抗癫痫药物联用的老年患者 ,需备好纳洛酮等急救物品,心理支持是培训的“隐形课程”,面对家属的焦虑与恐惧 ,药师可通过“模拟演练 ”降低其心理压力——用模型演示发作场景,让家属在“实战”中熟悉流程,建立“敢用药、会用药”的信心 。
归根结底 ,执业药师的培训不是单向的知识灌输,而是“以患者为中心 ”的系统性赋能,从药物选择到操作细节,从剂量计算到风险应对 ,每一个环节的精准把控,都是对“生命至上”的最好诠释,当家属能在紧急时刻冷静、规范地使用急救药 ,他们便成为了癫痫患者身边最可靠的“第一响应人”,而这正是执业药师专业价值的生动体现。