职业健康检查是职业健康管理的核心环节，公卫执业医师在技能考试中对岗前、在岗 、离岗流程的规范掌握 ，直接关系到劳动者健康权益的保障与职业危害的有效防控 ，这三类检查绝非孤立的技术操作，而是构成职业健康监护的“全周期闭环 ” ，每一环节的规范执行 ，都是对“预防为主 、防治结合 ”方针的生动实践 。
岗前检查是职业健康监护的“准入关”，其核心在于建立基线健康数据 ，识别职业禁忌证 ，规范要求医师需详细采集劳动者的职业史、既往病史 、家族史，针对拟接触的职业危害因素（如粉尘 、化学毒物、噪声等）开展针对性项目——如粉尘作业者必检高千伏胸片 、肺功能；噪声作业者需测纯音听阈，这一环节的规范性 ，不仅为后续动态监测提供参照 ，更是用人单位履行《职业病防治法》中“岗前健康检查义务 ”的关键体现，避免“带病上岗 ”导致的健康风险扩大 。
在岗检查是动态监测的“晴雨表” ，重点在于早期发现健康损害趋势 ，规范明确需根据危害程度确定检查周期（如高毒作业每半年一次，一般危害每年一次） ，并强调“对比分析 ”——将本次结果与岗前 、历次在岗数据比对 ，观察肺功能、听力、血常规等指标的变化趋势，医师需具备“风险敏感度 ” ，对指标异常者及时发出警示 ，督促企业改善作业环境或调整岗位，这正是公卫医师“健康守门人”角色的核心价值 ，也是实现职业病“早发现 、早干预”的技术保障。
离岗检查是权益保障的“最后一公里 ” ，关键在于明确职业健康损害的责任归属，规范要求在劳动者离职前30日内完成检查，项目需与岗前检查一致 ，重点对比关键指标是否出现与职业危害相关的异常 ，这一环节的规范性，直接关系到劳动者的职业病诊断与工伤认定 ，若缺失或流于形式 ，可能导致劳动者权益受损，企业面临法律风险 ，医师需以严谨的态度出具检查结论,为职业健康纠纷提供客观依据 。
从岗前的“风险筛查 ”到在岗的“动态追踪” ，再到离岗的“责任界定 ”，职业健康检查的三大流程环环相扣 ，共同织就了劳动者职业安全的防护网 ，公卫执业医师在技能考试中对这些流程的精准掌握，不仅是应试要求 ，更是未来执业中守护劳动者健康 、推动职业健康事业高质量发展的能力基石 ，唯有将规范内化为操作自觉，才能真正实现“职业健康，始于监护 ”的目标 。