疼痛护理管理是初级护师笔试中的核心考点,更是临床护理实践中保障患者安全、提升生活质量的关键环节 ，评估工具的选择与应用 、非药物干预的实施 、镇痛泵使用的观察要点 ，三者环环相扣，共同构成了疼痛管理的“铁三角” ，缺一不可。
评估工具是疼痛管理的“第一道关口 ” ，临床中，数字评分法（NRS）、面部表情疼痛量表（FPS） 、Wong-Baker面部表情量表等工具的应用，需基于患者的年龄 、认知状态及文化背景灵活选择 ，对老年痴呆患者 ，不能依赖主观描述，而应结合行为疼痛量表（BPS）观察面部表情、上肢动作、肌紧张等客观指标；对儿童 ，则优先选择直观的表情图标 ，值得注意的是，评估绝非“一评了之 ” ，需动态监测——术后患者每2小时评估一次 ，癌痛患者每日定时评估，同时记录疼痛诱因 、性质 、伴随症状及缓解因素 ，形成“评估-诊断-干预-再评估”的闭环 ，这种精准评估，才能为后续干预提供“导航图 ” ，避免盲目用药或干预不足 。
非药物干预是疼痛管理的“绿色基石 ” ，其价值常被低估却不容忽视，认知行为疗法通过深呼吸训练、引导想象帮助患者转移注意力，如指导骨折患者想象“身处海浪边” ，能有效降低疼痛评分；物理干预中 ，冷敷可减轻急性损伤肿胀（48小时内适用），热敷则缓解肌肉痉挛（72小时后适用）；环境调整方面 ，降低病房噪音 、保持适宜温湿度 、协助舒适体位 ，均能通过减少不良刺激减轻疼痛体验，尤其对轻中度疼痛或药物辅助治疗的患者 ，非药物干预不仅能减少阿片类药物的用量 ，更能赋予患者自我管理的能力，体现“以患者为中心”的护理理念 。
镇痛泵使用观察则是疼痛管理的“安全防线 ” ，考验着护师的细致与敏锐 ，需重点关注“三查一看 ”：查管道是否通畅、有无扭曲脱落，尤其是经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）患者 ，需观察穿刺点有无渗漏；查药液余量及输注速度 ，确保参数与医嘱一致，避免因设置错误导致药物过量或不足；查不良反应，如恶心呕吐 、呼吸抑制（警惕呼吸频率＜10次/分） 、皮肤瘙痒、尿潴留等 ，尤其是阿片类药物常见的不良反应 ，需提前备好拮抗剂（如纳洛酮）；看患者主诉，疼痛是否缓解（目标评分≤3分） ，有无异常情绪波动（如烦躁 、嗜睡） ，严格记录用药时间 、剂量及反应，发现异常立即报告医生并配合处理 ，这既是职责所在 ，更是对患者生命安全的守护。
从评估工具的精准选择,到非药物干预的智慧实施，再到镇痛泵观察的严密监测 ，疼痛护理管理不仅是知识的堆砌 ，更是责任与温度的融合，初级护师唯有将考点内化为临床能力 ，才能在疼痛管理的“战场”中 ，真正成为患者的“守护者 ” 。