在急诊医学的战场上,高热 、昏迷 、厥脱三大急症犹如三座“暗礁”，稍有不慎便致患者倾覆 ，中西医执业医师笔试中对这类急症“中西医急救措施并行实施 ”的考核 ，实则是对临床思维与协同救治能力的深度检验——既要握紧现代医学的“精准刀 ”，也要挥动中医辨证的“整体剑”，二者缺一不可 ，方能在生死时速中开辟生机 。
高热作为急诊常见症,核心矛盾在于“体温失控 ”与“原发病驱动” ，西医急救以“快速降温、阻断热损伤 ”为靶点：物理降温（冰敷、亚低温治疗）直接作用于体温调节中枢，药物降温（对乙酰氨基酚 、布洛芬）通过抑制前列腺素合成实现“釜底抽薪 ” ，同时辅以血常规 、病原学检查锁定感染灶 ，为后续抗感染治疗奠基，但单纯降温易陷入“治标不治本”的困境——若为外感风寒郁热 ，过用寒凉反致“冰伏 ” ，此时中医辨证施治便成关键：高热伴恶寒无汗者，荆防败散加减“辛温解表 ”；壮热烦渴、舌红苔黄者 ，白虎汤“清热生津”；若见神昏谵语 、邪陷心包 ，安宫牛黄丸“凉开醒神 ”可直击病机，临床中 ，物理降温联合针刺大椎 、曲池（泻法） ，既能即刻退热，又能通过经络传导调和营卫，实现“标本同治 ” 。
昏迷的本质是脑功能严重障碍,西医急救的核心是“维持生命稳态 ，逆转脑损伤 ” ，首要任务确保气道通畅，避免缺氧性脑损害——气管插管、机械通气为“生命通道” ，甘露醇脱水降颅压 、控制血压（如脑出血患者）为“脑保护屏障” ，同时纠正电解质紊乱 、酸碱失衡，为脑功能恢复创造条件 ，但昏迷患者常伴“痰浊蒙窍 ”“瘀血阻络 ”等中医病机 ，单纯西医干预难以解决“神机失用”的根源，此时中医“开窍醒神 ”恰成接力：阳闭证（痰热内闭 ，面红气粗 ，舌红苔黄黄腻）以安宫牛黄丸鼻饲，配合针刺水沟、十宣放血“清心开窍 ”；阴闭证（痰浊蒙窍 ，静卧少言 ，苔白腻）以苏合香丸豁痰开窍，丰隆 、中脘穴健脾化痰；若见脱证（气息微弱，汗出肢冷） ，立即参附注射液回阳固脱 ，艾灸关元 、神阙温补元气，西医“稳态”为中医“开窍 ”赢得时间 ，中医“开窍 ”为西医“稳态”增添助力 ，二者接力方能守护患者“神明之府 ”。
厥脱（休克）是急诊最危急的状态，表现为有效循环血量锐减、组织灌注不足 ，西医以“快速扩容 、血管活性药物支持 、病因干预 ”为“铁三角 ”：晶体液/胶体液快速恢复血容量 ，多巴胺、去甲肾上腺素维持灌注压，感染性休克者早期抗感染、源灶控制 ，但休克晚期常伴“气阴两脱”“阳气暴脱” ，此时单纯西药升压易陷入“血压波动 、组织灌注改善不佳 ”的困境，中医“固脱 ”疗法恰能填补空白：气阴两脱者（口干舌燥 ，脉细数）生脉注射液静滴 ，益气养阴；阳气暴脱者（四肢厥冷，脉微欲绝）参附注射液回阳救逆，配合艾灸百会 、神阙升提阳气 ，临床观察显示 ，在多巴胺基础上联用参附注射液，可减少升压药物用量 ，改善微循环 ，降低28天病死率——这正是中西医“协同增效”的生动注脚。
高热、昏迷 、厥脱的急救，绝非中西医措施的简单“堆砌 ” ，而是基于病理机制与辨证论治的“精准耦合 ” ，西医的“循证干预”为生命安全筑牢防线，中医的“整体调节 ”为功能恢复注入动力 ，唯有深刻理解二者优势 ，在“急则治标 ”中快速控制病情，在“缓则治本”中调和阴阳 ，方能在急诊医学的赛道上跑出“中西医并行 ”的生命加速度 。