传染病防治是中西医助理医师笔试的核心考点,其中流感与手足口病作为季节性高发传染病,其预防措施不仅是考试重点,更是临床实践中的“第一道防线” ,中西医在预防理念上各有侧重,却共同指向“未病先防 ”的核心目标,值得深入剖析。
流感西医预防的核心在于“精准阻断病原体传播” ,疫苗接种是首要策略,尤其推荐老年人、儿童 、慢性病患者等重点人群在流感季前完成接种,通过诱导特异性抗体形成主动免疫;药物预防则对未接种疫苗的高危人群接触患者后使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂 ,可降低发病风险,戴口罩、勤洗手、保持室内通风等物理隔离措施,能有效切断呼吸道传播途径 ,中医则强调“扶正祛邪”,认为流感属“时行感冒 ”,与正气不足 、外感时邪相关 ,预防上注重“固护卫气”,如玉屏风散(黄芪、白术、防风)益气固表,适用于易感人群;节气调理上,顺应春生夏长规律 ,避免汗出当风;饮食宜清淡,多食葱白 、豆豉等辛散解表之品,避免过食生冷损伤脾胃阳气。
手足口病的西医预防侧重“控制传染源与保护易感人群” ,该病由肠道病毒引起,儿童是主要感染对象,因此隔离患者至皮疹结痂至关重要 ,避免接触患儿唾液、疱疹液;幼儿园等集体机构需强化环境消毒,尤其是玩具、餐具;EV71疫苗接种可显著降低重症及死亡风险,但仅对EV71型病毒有效 ,对其他血清型保护有限,中医认为手足口病属“时疫 ”,病机为湿热疫毒蕴于肺脾 ,预防需“清热化湿,解毒透疹”,日常可饮用金银花 、连翘、薄荷煎汤,清热解毒而不伤正气;饮食以健脾利湿为主 ,如薏米粥、赤小豆汤,忌辛辣油腻;保持手卫生,中医提倡“常以温水洗手” ,既清洁又可疏通局部气血 。
对比可见,西医预防以“病原体为中心 ”,通过疫苗 、药物、隔离形成“精准打击”;中医则以“人体为中心”,通过调理体质、顺应自然、饮食调养构建“内在防线 ” ,二者并非对立,而是互补——如流感疫苗接种后配合玉屏风散,可增强免疫持久性;手足口病隔离期间辅以中医食疗 ,能加速患儿康复并减少并发症,这种“辨病与辨证结合 、防治与调养并重”的思路,正是中西医防治传染病的精髓所在 ,也是临床医师必备的思维模式,对于考生而言,掌握两种疾病的中西医预防措施,不仅是应试需求 ,更是未来践行“预防为主”方针、守护公众健康的重要基础。