护理成本控制是现代医院精细化管理的核心议题,也是主管护师履职能力的重要考核维度，在《护理成本控制》笔试中 ，耗材管理 、人力配置与服务效率优化三大关键词 ，直指护理运营的“降本增效”本质，既考验理论深度 ，更需贴合临床实际 。
耗材管理需打破“重采购 、轻管理 ”的惯性思维 ，护理耗材占科室成本的30%-50%，其管控绝非简单的“少领多用 ” ，而是建立“全生命周期闭环体系” ，从准入环节，应基于循证证据评估耗材必要性，避免“高端耗材依赖症 ”；使用环节推行“定置管理+扫码追溯 ” ，如高值耗材建立“一人一码”使用台账 ，杜绝“跑冒滴漏 ”；回收环节则需区分可复用与一次性耗材，前者通过规范清洗消毒流程延长使用寿命 ，后者严格执行分类处置 ，既避免交叉感染风险，又降低医疗废物处理成本 ，某三甲医院通过耗材“二级库 ”管理模式 ，将科室耗材损耗率从8.2%降至3.5%，印证了精细化管理的价值 。
人力配置的核心逻辑是“以患者需求为导向 ，以能力匹配为原则” ，护理人力成本占比高达40%-60%，其配置效率直接影响服务成本与质量 ，传统“固定排班制”易导致高峰时段人力不足、低谷时段资源闲置 ，而“弹性排班+能级对应 ”模式更具实操性：根据APN护理评估结果，将患者分为Ⅰ-Ⅳ级护理需求，匹配N0-N4不同能级护士 ，如重症患者由N3以上护士负责 ，常规护理由N1-N2护士承担，同时结合24小时患者流量动态调整班次 ，既保证护理安全 ，又避免“高年资护士做基础护理 ”的人力浪费，通过“护理岗位胜任力模型”实施绩效考核 ，将人力成本与护理质量 、患者满意度挂钩 ，可激发团队效能。
服务效率优化需跳出“单点改进 ”局限，构建“流程-技术-协同 ”三维体系 ，护理文书耗时占工作时间的20%-30% ，通过电子护理记录结构化模板 、语音录入等技术，可减少重复书写；推行“护理+多学科协作”模式 ，如联合药师开展用药监护、康复师早期介入 ，缩短患者住院日；运用精益管理中的“价值流图析 ”，梳理从入院到出院的护理流程，消除“等待时间 ”“非必要转运”等浪费环节 ，某医院通过优化“术前准备-术后护理 ”流程 ，将平均住院日从9.6天降至7.2天，间接降低人力与床位成本 。
综上,护理成本控制绝非简单的“成本压缩 ” ，而是通过耗材的科学化 、人力配置的精准化 、服务效率的最优化 ，实现“质量-成本-效率”的动态平衡，主管护师需立足临床 ，将理论知识转化为管理实践 ，方能在保障护理安全的前提下，为医院创造可持续的运营价值 。