执业兽医在面对外科学实操题时,需将理论知识转化为精准的动手能力 ,尤其骨折固定、清创缝合 、绝育手术三大核心板块,更需兼顾技术细节与临床思维的融合。
骨折固定实操中,精准评估是前提,需通过触诊与X光片明确骨折类型(横断、斜形、粉碎性)与部位(四肢 、骨盆、下颌) ,不同骨折类型固定方式差异显著:横断骨折需加压固定促进断端接触,斜形骨折则需先行短缩纠正再行固定,实操中常见误区为忽视生物力学原理 ,如前肢骨折仅用绷带缠绕导致固定失效,需根据动物体重与活动量选择材料——小型犬可用克氏针髓内固定,大型犬则需结合钢板与螺钉,术中需反复确认固定稳定性 ,避免术后活动导致移位,术后护理强调限制运动,定期复查X光评估愈合情况 。
清创缝合的关键在于“无菌+减张+无死腔 ” ,实操中需严格遵循“清创三部曲”:冲洗(生理盐水脉冲式冲洗去除污物)、消毒(碘伏棉球由创缘向中心擦拭,避免残留) 、切除失活组织(以刀片切除颜色暗淡、无出血的组织,直至创缘渗血) ,缝合时需分层对合,皮下组织用可吸收线间断缝合,皮肤用丝线结节缝合 ,注意针距与边距(1-2cm),避免张力过大导致裂开,对于污染严重的创口 ,需放置橡皮引流条,24-48小时后根据渗出情况拔除,术后需每日换药观察感染征象,切忌依赖抗生素替代彻底清创。
绝育手术的核心是解剖结构与出血控制 ,卵巢子宫切除术需先沿脐孔至耻骨前缘做腹中线切口,寻找子宫角时需用组织钳轻拉卵巢系膜,辨认卵巢悬韧带(内有卵巢动静脉)并双重结扎后切断 ,避免损伤输尿管,睾丸切除术则需在阴囊做纵切口,挤出睾丸后分离精索 ,用贯穿结扎法结扎精索血管,防止术后出血,实操中易犯错误为结扎线滑脱(需用止血钳钳住结扎线再打结)或子宫角残留(需检查双侧卵巢完整摘除) ,对于老年动物,需术前评估心肺功能,术中动作轻柔 ,缩短麻醉时间,术后注意保暖与镇痛。
外科学实操并非机械重复,而是“理论指导实践、实践反哺思维”的过程,执业兽医需在每一次操作中强化细节意识,将无菌原则、解剖结构 、生物力学融入本能 ,方能在考场上从容应对,在临床中守护动物健康 。