基层医疗机构作为传染病防控的“前哨站”，流感、手足口病、结核病的筛查与报告流程直接关系到疫情早发现 、早处置的成效 ，这三种疾病分别代表呼吸道 、肠道及慢性呼吸道传染病的典型防控场景 ，其基层筛查与报告流程的精准性，考验着全科医生的“实战能力”。
流感的基层筛查,核心在于“症状+流行病学史 ”的双向识别 ，冬季流感高发季 ，基层医生接诊发热伴咳嗽、咽痛患者时，需追问发病前7日内是否接触过流感样病例或到过人群密集场所 ，对老年人 、儿童 、慢性病患者等高危人群 ，即便症状不典型，也应警惕流感可能 ，及时开展快速抗原检测 ，提升筛查特异性，报告流程则强调“时效性 ” ，散发病例需在24小时内完成网络直报 ，而一旦发现1周内同一学校、社区等集体单位出现10例以上流感样病例聚集，必须在2小时内启动暴发疫情报告，这是阻断社区传播的关键节点。
手足口病的基层筛查,重点聚焦“皮疹+年龄”的精准判断 ，5岁以下儿童是高危人群 ，当出现发热伴手 、足 、口、臀部斑丘疹或疱疹时，基层医生需与疱疹性咽峡炎 、丘疹性荨麻疹等鉴别——手足口的口腔黏膜疹常呈“灰白色小疱疹 ，周围有红晕 ” ，具有特征性，报告流程中 ，“重症预警 ”是重中之重 ，对出现持续高热 、精神萎靡、肢体抖动等神经系统表现者，需立即转诊至上级医院 ，同时2小时内完成重症病例网络直报 ，避免延误救治时机 。
结核病的基层筛查,难点在于“慢性症状+高危人群”的主动筛查，长期咳嗽咳痰≥2周 、痰中带血 、低热盗汗等症状者 ，是基层筛查的重点对象 ，尤其对老年人、糖尿病患者、结核病患者密切接触者等高危人群，应主动开展痰涂片或分子生物学检测，报告流程需严格执行“双向转诊 ” ，疑似病例需转诊至定点医院确诊 ，确诊后由基层医生负责登记管理，追踪密切接触者 ，落实督导化疗 ，这是控制结核病传播的“最后一公里 ” 。
当前,基层执行中仍存在标准掌握不牢 、信息化报告不畅 、公众认知不足等挑战，未来需通过强化培训提升基层医生识别能力 ，简化报告流程推广移动直报 ，结合健康宣教引导患者及时就诊，唯有将流程规范转化为临床实践的“肌肉记忆” ，才能筑牢基层传染病防控的“第一道防线 ”。