急诊医学作为临床救治的“第一道防线 ”，要求医师在短时间内对高热、晕厥 、抽搐等急危重症做出精准判断与规范处理 ，中西医助理医师笔试中 ，此类考点不仅考察理论扎实度，更考验临床应变能力 ，其核心在于“快速评估 、稳态为先、中西协同 ” 。
高热：解表清里 ，防传变高热的初步处理需兼顾“降温”与“病因探查 ”，西医层面 ，立即采取物理降温（如32-34℃温水擦浴 、冰袋敷大血管处）的同时 ，对乙酰氨基酚或布洛芬口服退热为首选，但需警惕儿童病毒感染期避免使用阿司匹林以防Reye综合征；若伴寒战 ，可暂缓物理降温以免热量过度散失 ，中医强调“辨证施治 ”，表热证（恶寒发热 、无汗）用荆防达表汤辛凉解表，里热证（壮热汗出、烦渴）以白虎汤清热生津 ，若热入营血则需犀角地黄汤凉血解毒 ，针灸取大椎 、曲池 、合谷，泻法放血可泄热开窍 ，需注意：高热伴头痛、呕吐警惕颅内感染 ，退热后仍需监测血象 、C反应蛋白，避免盲目“捂汗”导致体温持续升高 。
晕厥：醒神回阳 ，辨虚实晕厥救治首保“脑灌注 ” ，西医立即将患者平卧位抬高下肢，保持呼吸道通畅 ，快速评估脉搏 、血压、血氧——若为心源性晕厥（如心律失常、心梗） ，需心电监护并准备阿托品等抗心律失常药；低血糖性晕厥立即予50%葡萄糖静注，中医分虚实论治：实证（气机逆乱 、卒然昏仆）用针刺人中 、十宣放血以开窍醒神 ，虚证（气血亏虚、清阳不升）予参附汤或生脉饮补气回阳 ，艾灸关元 、气海可温通经脉，关键点：晕厥缓解后需追问晕厥前兆（如体位变化 、情绪激动）、伴随症状（胸痛 、抽搐），避免漏诊肺栓塞 、脑出血等致命病因。
抽搐：控制发作 ，定缓急抽搐处理“止痉 ”为急 ，西医首要防止误吸，解开衣领、头偏向一侧 ，必要时置口咽通气管；首选地西泮10-15mg缓慢静注控制发作 ，儿童苯巴比妥肌注；同时监测电解质（低钙 、低镁可诱发抽搐），中医分证论治：热极生风（高热抽搐 、角弓反张）以羚角钩藤汤平肝熄风 ，痰热惊风（喉间痰鸣、苔黄腻）用温胆汤涤痰开窍 ，脾虚生风（反复抽搐 、面色萎黄）以醒脾汤健脾息风，针灸取百会 、合谷、太冲、阳陵泉 ，强刺激可快速止痉 ，需强调：抽搐控制后需完善头颅CT 、脑电图，明确病因（如癫痫 、颅内感染、代谢紊乱） ，避免盲目使用“偏方”延误病情 。
综上,中西医助理医师面对急诊急症 ，需立足“快速评估 、稳定生命体征 ”，再结合中西医理论协同干预：西医以“病理生理 ”为导向精准施治，中医以“辨证论治”为特色调节整体 ，笔试中既要牢记操作规范（如降温方法 、针刺禁忌） ，又要把握“急则治标、缓则治本”的原则，方能在模拟临床场景中展现扎实的专业素养 。