新生儿复苏是临床助理医师技能考试中的核心场景，其流程设计的科学性与操作规范性直接关系到新生儿的生命预后 ，在“保暖—清理—正压通气”这一标准化流程中 ，每一个步骤都蕴含着对新生儿生理特点的深刻理解，亦是对临床决策与应变能力的精准考验 。
保暖是复苏的“基石 ”，新生儿体温调节中枢发育不完善 ，体表面积相对较大 ，出生后若暴露于低温环境，热量迅速散失会导致代谢性酸中毒、缺氧加重 ，甚至诱发肺动脉高压等致命并发症 ，考试中，考生需首先预热辐射台（温度设定为32-34℃） ，迅速擦干新生儿体表羊水并戴上帽 ，以减少蒸发散热，这一步看似简单 ，实则暗藏细节：如辐射台预热不足 、未及时擦干腋窝及腹股沟等隐蔽部位 ，均可能导致保暖效果打折，评分标准中 ，对“体温监测时机 ”与“保暖措施完整性”的严格考核 ，正是为了强化“低温是复苏隐形杀手”的临床认知 。
清理呼吸道的“度 ”是关键，传统观念认为需常规清理口鼻羊水，但现代复苏指南强调“个体化评估 ”——对有活力（呼吸规则 、肌张力好、心率＞100次/分）的新生儿 ，仅需简单擦拭口鼻；而对无活力或羊水Ⅲ度污染者 ，则需用吸痰管清理口鼻、咽部，动作需轻柔 ，避免过度刺激引发迷走神经反射导致心动过缓 ，考生常在此失分：或盲目深部吸引损伤气道黏膜，或未评估新生儿活力即行清理 ，甚至忽略“先吸口鼻后吸咽部”的顺序规范 ，清理的核心是“平衡 ”——既要清除误吸物，又要避免不必要的操作干扰自主呼吸建立。
正压通气是逆转缺氧的“核心武器 ” ，当心率＜100次/分或呼吸抑制时 ，需立即启动正压通气，考试中 ，考生需快速组装复苏囊 ，选择合适面罩（覆盖口鼻但不遮住眼睛），以“拇指法”或“食指中指法 ”固定面罩，确保密闭性 ，初始压力给予20-30cmH₂O ，直至胸廓可见起伏，常见误区包括：面罩漏气未及时调整 、压力不足导致通气无效 、频率过快（＞60次/分）或过慢（＜40次/分）影响气体交换 ，更需警惕的是 ，正压通气需与心率监测同步——若30秒后心率仍＜60次/分，需立即配合胸外按压 ，体现“评估—决策—操作 ”的动态循环。
从保暖到正压通气 ，这一流程不仅是技术操作的堆砌，更是对“生命至上”理念的践行 ，考试中对流程细节的严苛要求 ，本质是在培养临床医师的“系统思维 ”：每个步骤都是环环相扣的链条，任何一环的疏漏都可能导致复苏失败 ，唯有深刻理解每个操作背后的生理逻辑 ，才能在真实考场与临床实战中，为新生儿赢得宝贵的“黄金抢救时间 ” 。