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护士执业资格考试临终关怀护理原则:舒适护理、家属支持与伦理决策

临终关怀护理是医疗体系中温暖而专业的“最后一公里” ,其核心在于以生命尊严为锚点,通过舒适护理 、家属支持与伦理决策的三维支撑,为患者铺就安宁的归途 ,这一护理逻辑不仅考验护士的专业能力,更折射出医学的人文底色,也是护士执业资格考试中“以人为本 ”理念的集中体现。

舒适护理是临终关怀的基石 ,它超越传统疾病治疗的“治愈”逻辑,转向“舒缓”与“关怀 ”,护士需通过精准的症状管理 ,如阿片类药物滴定控制癌痛、无创通气缓解呼吸困难、湿润 lips 预防黏膜干燥等 ,消除患者的生理痛苦,更重要的是,舒适护理是“全人”的护理:对焦虑患者 ,一句温和的“我在这里”胜过千言万语;对孤独者,播放熟悉的音乐或握住其手,能唤醒生命记忆的温度;对意识模糊者 ,定期翻身 、保持皮肤清洁,是对身体尊严的最后守护,这种护理要求护士兼具敏锐的观察力与细腻的同理心 ,将“舒适 ”量化为可操作的护理措施,让患者在生命的终章保有基本的生活质量 。

家属支持是临终关怀的“隐形支柱”,家属常面临“既要面对亲人离世,又要承担照护压力”的双重困境 ,护士需成为其“情绪缓冲带 ”与“照护指导者 ”,在信息层面,需用通俗语言解释病情进展、治疗预期 ,避免家属因信息不对称产生误解;在情感层面 ,要主动倾听其哀伤,允许其宣泄情绪,甚至通过“家属互助小组”提供心理支持;在照护层面 ,指导家属如何协助患者翻身、喂食,让家属从“旁观者”转变为“参与者 ”,在照护中找到情感寄托 ,值得注意的是,家属支持并非无原则迁就,而是帮助家属理性面对“放手”与“坚持”的抉择,避免因过度治疗增加患者痛苦。

伦理决策是临终关怀的“指南针 ” ,考验护士的价值观与专业判断,当患者自主权与家属意愿冲突时(如患者拒绝插管但家属坚持抢救),护士需以《护士条例》为依据 ,优先尊重患者预嘱或清醒时的真实意愿;当医疗资源有限时,需遵循“生命质量优先”原则,避免无效抢救消耗患者最后时光;当涉及营养支持 、心肺复苏等“生死抉择”时 ,需组织多学科会诊 ,确保决策兼顾医学可行性、患者意愿与伦理规范,伦理决策的核心是“维护尊严 ”——无论是停止有创治疗,还是放弃抢救 ,都应以“是否让患者保有尊严”为标尺,让生命的谢幕不被技术异化。

舒适护理是“身体的慰藉”,家属支持是“情感的联结 ”,伦理决策是“尊严的守护” ,三者交织,构成临终关怀护理的完整闭环,护士执业资格考试中对这一内容的考察 ,本质上是对护士“专业能力+人文素养”的双重检验,唯有将技术理性与人文关怀深度融合,才能在生命的终章 ,真正践行“减轻痛苦、维护尊严 ”的护理誓言 。