疫苗接种异常反应监测（AEFI）是保障公共卫生安全的重要防线，也是卫生资格初级师考试的核心考点之一，AEFI的精准识别与规范上报 ，直接关系到疫苗接种风险的及时管控与公众信任的维系 ，对基层医务工作者而言，既是职业能力的体现 ，更是责任担当的试金石。
AEFI的识别,考验的是临床思维与细节观察的敏锐度 ，根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》，AEFI涵盖五类情形：一般反应（如发热、局部红肿） 、异常反应（如过敏性休克 、无菌性脓肿）、疫苗质量事故 、实施差错事故以及偶合症 ，初级师需重点掌握“时间关联性”这一关键线索——多数疫苗反应多在接种后数分钟至72小时内出现 ，例如过敏性休克通常发生在接种后30分钟内，而部分迟发型反应如血小板减少性紫癜可能需1-2周显现 ，实践中 ，需警惕“偶合症”的干扰，如婴幼儿接种后恰逢呼吸道感染发病 ，易被误判为疫苗反应 ，此时需结合接种史 、临床表现及流行病学综合判断，避免过度归因或疏漏。
上报流程的规范性,是AEFI监测系统高效运转的基石，一旦识别疑似AEFI ，初级师需立即启动“三步法 ”：第一步 ，完整记录信息，包括受种者基本信息、疫苗名称与批次 、接种时间与途径 、反应发生时间与症状、初步处理措施等 ，确保信息可追溯；第二步 ，按时限分级报告，疑似严重异常反应（如死亡 、残疾 、器官功能损伤等）必须在2小时内通过国家AEFI信息管理系统上报 ，一般反应需在24小时内完成；第三步 ，配合后续调查与处置，保留剩余疫苗、注射器等样本 ，协助疾控部门开展病例诊断与原因分析 ，值得注意的是，上报并非“一交了之 ” ，基层医疗机构需建立AEFI档案追踪机制 ，动态跟进受种者恢复情况，形成“监测-报告-调查-反馈”的闭环管理 。
对初级师而言,AEFI监测不仅是考试中的“得分项 ”，更是日常工作的“必修课 ” ，在基层医疗资源相对有限的条件下 ，其识别与上报的及时性 、准确性，直接影响着公共卫生风险的早期干预效果 ，唯有将书本知识转化为临床实践中的“条件反射” ，才能在疫苗接种安全的第一道防线上筑起坚实屏障，守护好“预防为主 ”的公共卫生初心 。