在执业兽医的进阶学习中 ，兽医影像学尤其是CT/MRI的基础判读与造影剂合理应用 ，既是笔试的重点，更是临床诊断精准度的核心支撑 ，相较于传统X线与超声 ，CT/MRI以高分辨率 、多维度成像优势，成为复杂病例（如颅内病变 、椎间盘疾病、隐匿性骨折）的“诊断利器 ” ，但其判读并非简单的“看图说话 ” ，而是对解剖结构 、病理生理及影像特征的系统性整合。
CT/MRI基础判读的核心在于“精准识别与逻辑关联”，CT成像依赖X线衰减系数 ，通过不同组织的密度差异（如骨窗观察皮质骨与骨髓腔 ，软组织窗区分肌肉 、脂肪与病变）定位病变，犬脑部CT中，高密度影需鉴别钙化（如脑膜瘤）、出血（如创伤）或造影剂聚集；而MRI的T1加权像（T1WI）与T2加权像（T2WI）信号特征 ，则是区分病变性质的关键——T1WI低信号 、T2WI高信号常见于炎症（如脑炎） ，而T1WI稍高 、T2WI混杂信号可能提示肿瘤坏死，判读时需结合临床病史：如老年犬椎体MRI的T2WI高信号 ，若伴后肢运动障碍 ，需首先考虑椎间盘突出压迫，而非单纯退行性变 。“伪影识别 ”是基础判读的必修课 ，如CT的金属伪影、MRI的运动伪影 ，可能干扰对病灶的判断，需通过调整窗宽窗宽 、重复扫描等方式规避 。
造影剂的使用则是CT/MRI诊断的“放大镜 ” ，但需严格把控“适应证与风险平衡” ，CT常用碘造影剂（如碘海醇），通过增强血供丰富的病变（如恶性肿瘤 、脓肿）的密度 ，提高与正常组织的对比度；MRI则以钆造影剂（如钆喷酸葡胺）为主 ，缩短T1弛豫时间，使病变在T1WI上信号增强，造影剂并非“万能 ”：肾功能不全患畜（尤其猫）使用碘造影剂可能加重肾损伤 ，需优先评估肌酐清除率；钆造影剂在妊娠动物中安全性未明确 ，应慎用，使用时需注意“注射速度与剂量 ” ，如犬CT增强扫描时 ，碘造影剂剂量通常为2-3ml/kg，注射速率2-3ml/s ，过快可能导致血管外渗或过敏反应（尽管动物过敏率低于人类 ，但仍需备好肾上腺素等急救药物），扫描时机的选择同样关键 ，如动脉期、静脉期、延迟期的动态增强 ，可帮助区分良恶性肿瘤（如肝癌呈“快进快出”强化特征）。
执业兽医的影像学进阶，不仅是技术的掌握 ，更是“影像-临床-病理 ”闭环思维的构建 ，CT/MRI判读需避免“重图像轻病史 ”，造影剂使用则需在“诊断增益”与“安全风险”间权衡，唯有夯实基础 ，结合临床灵活应用 ，才能在复杂病例中实现精准诊断，真正让影像学成为动物健康的“透视眼 ” 。