药品库存管理是医院药学服务的核心环节,其效能直接关系到临床用药保障与医疗资源优化 ，在主管药师技能考试中 ，ABC分类法、安全库存模型与近效期预警机制设计，不仅是考察重点 ，更是提升药品管理精细化的关键抓手。
ABC分类法作为库存优化的基础工具,其核心在于通过“价值-用量 ”二维矩阵将药品划分为三类：A类药品（如抗肿瘤药 、罕见病用药）通常金额高 、用量相对稳定 ，需实施重点监控，采用“定量定期 ”采购模式，将库存周转率控制在合理区间；B类药品（如抗菌药物、慢性病用药）金额中等 、用量波动较小 ，可通过“定期采购”结合消耗动态调整；C类药品（如维生素 、外用消毒剂）金额低、用量大 ，宜采用“最高最低库存 ”管理，简化流程以降低管理成本 ，主管药师需结合本院用药数据 ，科学划分分类边界，避免“一刀切 ”导致的资源错配——例如将某用量激增的新特误归为C类 ，可能引发临时短缺风险 。
安全库存的设定则是应对供应不确定性的“缓冲垫” ，其关键在于平衡“缺货风险”与“资金占用 ”，需综合历史消耗标准差、采购周期波动性 、供应商履约率等多维参数 ，实践中 ，主管药师需建立动态调整模型：如对于依赖单一进口原料的药品，需适当提高安全库存系数；而季节性疾病用药（如流感季抗病毒药） ，则需结合疫情预测数据预判需求峰值 ，避免“静态安全库存 ”导致的积压，值得注意的是，安全库存并非“越多越好” ，某三甲医院曾因抗高血压药安全库存设置过高 ，导致近效期药品占比达18%，反而增加了管理成本 。
近效期预警机制则是药品效期管理的“最后一道防线 ” ，理想机制应具备“全链条追溯 ”与“分级响应”特征：从入库环节即录入效期信息 ，通过信息系统自动计算“剩余效期/总效期 ”比值，设置三级预警阈值（如6个月 、3个月、1个月） ，主管药师需明确各预警等级的处置流程：一级预警（效期≤1个月）立即停止出库 、启动调换或退货；二级预警（≤3个月）限制采购 、优先调配至基层医疗机构；三级预警（≤6个月）加强药房巡检 ，避免“先进先出 ”原则执行不到位，某省级医院通过整合HIS系统与物流平台 ，实现了近效期药品“自动预警-科室联动-处置反馈”闭环管理 ，近效期报损率从5.2%降至1.1%，印证了机制设计的有效性。
从ABC分类的战略统筹,到安全库存的动态校准 ，再到近效期预警的精准干预 ，三者构成了药品库存管理的“铁三角 ”，主管药师需以数据为驱动，将理论知识转化为适配本院实际的解决方案 ，方能在保障用药安全的同时 ，实现库存效益最大化——这既是技能考试的题中之义，更是现代医院药学管理的核心竞争力所在 。