急诊抢救车作为医院抢救生命的“第一战场”,其药品配置的准确性与有效性直接关系到患者生死存亡 ,在这一关键环节中,执业药师的专业核查绝非简单的“清点数量 ”,而是对药品质量 、安全与临床适配性的全方位“体检” ,其核心在于对“品种”与“数量 ”的精准把控,二者缺一不可,共同构筑起抢救药品的生命防线。
品种核查,首先要聚焦“救命药”的核心目录,根据《急诊科建设与管理指南》及各专科抢救规范 ,抢救车药品必须严格区分“基础抢救药”“专科急救药”与“特殊管理药 ”,基础抢救药如肾上腺素、阿托品、胺碘酮等,是心跳呼吸骤停 、过敏性休克等急危重症的“基石” ,执业药师需逐一核对药品名称、规格是否与目录完全一致——一字之差可能酿成大祸,如将“多巴胺”误为“多巴酚丁胺 ”,或将“硝普钠”规格混淆 ,均会导致剂量错误,需动态淘汰过期品种,更新因临床指南调整而淘汰的药品(如以往用于心肺复苏的利多卡因因指南降级而需调整数量) ,确保品种始终与当前抢救需求同步,对于麻醉药品(如吗啡)、精神药品(如地西泮),则需额外核查“五专”管理(专人负责、专柜加锁 、专用账册、专用处方、专册登记)落实情况 ,杜绝流弊风险,确保每一支药品来源可溯 、去向明确 。
数量核查,需兼顾“应急需求 ”与“科学周转”,抢救车药品数量并非越多越好,而是要基于临床抢救场景的“最小有效储备”与“最快补充速度 ”动态平衡 ,以肾上腺素注射液为例,成人抢救常用剂量为1mg/次,抢救车常规配备10支可满足单次抢救多次追加需求 ,但若超过20支则可能导致积压过期;而儿童抢救车需配备0.5mg规格的肾上腺素,数量按儿科急诊量调整,避免“成人药儿童用”的剂量折算风险 ,执业药师需结合医院急诊量、药品效期(如近效期6个月的药品需启动预警)、储存条件(如硝普钠需避光保存,失效后会产生有毒物质)等因素,制定“阶梯式”数量标准:日常保持基础数量 ,节假日或疫情高峰期适当增量,但效期临近时及时清退补充,需建立“双人核对 ”机制 ,药师与护士共同清点签字,确保账物相符——曾有医院因护士单人核查时遗漏1支失效阿托品,导致抢救时药品无效,酿成医疗纠纷 ,这一教训警示我们:数量核查容不得半点疏漏。
执业药师的核查,本质上是将“药品管理规范”转化为“临床安全保障”,从品种的“精准适配”到数量的“动态优化 ”,从效期的“严防死守”到特殊药品的“闭环管理” ,每一个细节都是对生命的敬畏,唯有以“零差错 ”为目标,将专业核查融入抢救药品管理的全流程 ,才能确保急诊抢救车在关键时刻“拿得出 、用得上、靠得住”,为生命抢出每一秒黄金时间。